13.         Who is recognised as the legal parent(s) of a child born following surrogacy?     

a. surrogate mother  Yes. Czech law: the woman who gives birth is the legal parent

b. oocyte donor  No            

c. sperm donor No

d. intended mother  No, she has to go through the adoption procedures

e. intended father  Yes, if the surrogate is not married and if she determines the intended father as the child's father         

14.         Do mechanisms exist to transfer parentage from the surrogate mother to the intended parent(s) (e.g. adoption procedures)? Yes, adoption   

15.         Is the existence of a genetic link required for establishing paternity/maternity? No, in cases of MAP.

16.         Are the other parties involved mentioned in the birth certificate or other official document connected to the birth?   

a. surrogate mother  Yes, before the adoption

b. oocyte donor  No            

c. sperm donor No

d. intended mother  No at first, after adoption yes

e. intended father  Yes, if the surrogate is not married 

17.         Are foreign birth certificates in surrogacy cases registered in your country. Yes. Very recently (mid May 2018). The reason is the best interest of the child.

8.            Can the surrogate also be the oocyte donor? Theoretically, because there is no law. The Czech MAP Society has issued recommendation not to use her eggs.

6.            Is access to surrogacy subject to specific criteria?             

a. medical criteria (e.g. infertility of the intended parent(s))  No     

b. other criteria (please specify)  No. Surrogacy is not regulated by law. The Czech MAR Society has issued recommendations (exclusively medical indications, weighting with the applicants' own gametes, transfer of a single embryo, age of the surrogate mother under 49, surrogate mothers’ permanent residence in the Czech Republic, etc.), but the compliance is not enforceable.           

11.         If surrogacy is forbidden, is the conduct of the following persons criminalised by the law?

a. surrogate mother    No   

b. intended parent(s)    No 

c. gamete donor    No            

d. facilitator    Yes                   

12.         Subject to the applicable law, are you aware of the following unlawful practices in your country?   The Federal Government is not aware of any of the unlawful practices referred to in a. to e. in Germany. However, since oocyte transfer is prohibited too, German artificial reproduction clinics cannot engage in any form of surrogacy.          

a.            remuneration of the surrogate  No

b.            remuneration of the gamete donor    No      

c.            advertising for surrogacy services    No          

d.            remuneration of facilitators    No      

e.            any other unlawful practices (please specify)   No  

5.            Is surrogacy prohibited in your country?              

a. any form of surrogacy    Yes          

b. only specific forms of surrogacy (e.g. commercial) (please specify)    NA  

1.           La gestation pour autrui (GPA) est-elle réglementée par une loi spécifique dans votre pays ?  Pas de loi spécifique mais des dispositions spécifiques dans des lois générales

2.           La GPA est-elle réglementée d’une autre façon ? Oui. 

La maternité de substitution n’est pas autorisée en Espagne, bien qu’elle soit reconnue comme technique de procréation assistée dans la loi 14/2006 sur les techniques de procréation assistée, approuvée en 2006.

Cette loi déclare nul et non avenu tout accord contractuel de maternité de substitution conclu par une femme qui renonce au lien de maternité en faveur de la partie contractante ou d’une tierce partie bénéficiaire, avec ou sans considération pécuniaire. La loi dispose en outre que la filiation d’enfants nés de mère porteuse est déterminé par la naissance et que la reconnaissance du père biologique reste possible.

Bien qu’elle semble globalement très innovante et qu’elle fasse partie, d’après ses détracteurs, des législations les plus permissives au monde, cette loi a un caractère conservateur pour ce qui concerne la maternité de substitution.

3.           La GPA fait-elle l’objet de jurisprudence / des cas litigieux dans votre pays ?  Oui

4.           Existe-t-il une définition juridique du terme « GPA » ? Oui. La loi relative aux techniques de procréation assistée définit la maternité de substitution comme le fait, pour une femme, de porter un enfant, avec ou sans considération pécuniaire, et de renoncer au lien de filiation maternelle en faveur de la partie contractante ou d’une tierce partie bénéficiaire.

9.           Is it lawful to advertise surrogacy services?    No     

10.         Is it lawful to remunerate a facilitator/surrogacy agency   NA

13.         Who is recognised as the legal parent(s) of a child born following surrogacy?      

a. surrogate mother   Yes    

b. oocyte donor    No          

c. sperm donor  No 

d. intended mother   Yes/No 

The intended mother is recognised as the legal mother of the child born through surrogate motherhood if she is an egg donor and if there is a foreign surrogacy judgment, recognisable in Switzerland, which establishes the legal parent-child relationship between the genetic intended mother and the child born through surrogate motherhood.

e. intended father    Yes/No   

The intended father is recognised as the legal father of the child born as a result of surrogate motherhood if he is a sperm donor and if there is a foreign surrogacy judgment, recognisable in Switzerland, establishing the legal parent-child relationship between the genetic father of intent and the child born as a result of surrogate motherhood. 

Note: if this condition is not met, the parent-child relationship between the intended parents and the child born as a result of surrogate motherhood can only be established through adoption.

14.         Do mechanisms exist to transfer parentage from the surrogate mother to the intended parent(s) (e.g. adoption procedures)?  Yes, in most cases the parent-child relationship between the intended parents and the child born as a result of surrogate motherhood can be established through adoption.

15.         Is the existence of a genetic link required for establishing paternity/maternity?  Yes. 

No genetic relationship between the intended parents and the child born of surrogate motherhood is required for adoption. However, the parent-child relationship between the intended parents and the child can only be directly recognised on the basis of a foreign surrogacy judgment (e.g. in the United States) if the intended parents are also the genetic parents of the child.

See also the answer to question 13 above.

16.         Are the other parties involved mentioned in the birth certificate or other official document connected to the birth?         

a. surrogate mother  No       

b. oocyte donor   No             

c. sperm donor   No 

a, b, c - The details of the surrogate mother, egg donor and sperm donor are recorded in the civil register, in the event that the child born after surrogacy wishes to know about them at a later date. However, they do not appear on any official document (birth certificate, etc.). This also applies after the child has been adopted by the intended parents.

d. intended mother   Yes     

e. intended father     Yes       

d, e - Yes, if the parent-child relationship between the intended parents and the child born through surrogate motherhood can be recognised in Switzerland (see also question 13), the intended parents will be entered in the civil status register as the child's legal parents and will appear on civil status documents (birth certificate, etc.). This also applies if the child is adopted by the intended parents.

17.         Are foreign birth certificates in surrogacy cases registered in your country  No, foreign birth certificates are never recognised directly in surrogacy cases. It is only when there is a foreign judgment that can be recognised in Switzerland (art. 70 LDIP), which establishes the parent-child relationship with the intended (genetic) parents, that the foreign birth certificate drawn up on the basis of the judgment can also be recognised (case law of the Federal Court).

6.      L’accès à la GPA est-il soumis à des critères spécifiques ? Pas de réponse

a. critères médicaux (par exemple, stérilité du/des parent(s) d’intention)

b. autres critères (veuillez préciser)

1.            La gestation pour autrui (GPA) est-elle réglementée par une loi spécifique dans votre pays ? Non

2.            La GPA est-elle réglementée d’une autre façon ? (veuillez préciser) Non

3.            La GPA fait-elle l’objet de jurisprudence / des cas litigieux dans votre pays ?  Non, pas pour le moment.

4.            Existe-t-il une définition juridique du terme « GPA » ? (veuillez préciser)  Non

8.      La mère porteuse peut-elle également être la donneuse d’ovocyte ? Pas de réponse

5.      La GPA est-elle interdite dans votre pays ?  Cela ne fait l’objet d’aucune loi ou réglementation. Ce n’est pas régulé.

a. toute forme de GPA

b. uniquement des formes spécifiques de GPA (par exemple, commerciale) (veuillez préciser)

13.         Qui est reconnu comme le(s) parent(s) légal(aux) d’un enfant né d’une GPA ?   L’article 62 de la loi sur le registre civil de juillet 1996 prévoit l’exigence de la preuve de la maternité, ce qui n’est possible que pour la mère porteuse.

a. mère porteuse

b. donneuse d’ovocyte

c. donneur de sperme

d. mère d’intention

e. père d’intention

14.         Existe-t-il des mécanismes pour transférer la filiation de la mère porteuse au/aux parent(s) d’intention (par exemple par procédure d’adoption) ?   L’adoption pourrait être possible.

15.         L’existence d’un lien génétique est-il requis pour l’établissement de la paternité/maternité ?  Pas de réponse

16.         Les tiers appliqués sont-ils mentionnés dans l’acte de naissance ou autre document officiel lié à la naissance ?  Pas de réponse

a. mère porteuse

b. donneuse d’ovocyte

c. donneur de sperme

d. mère d’intention

e. père d’intention

17.         Des actes de naissance étrangers dans les cas de GPA sont-ils enregistrés dans votre pays ?  Pas de réponse

7.      Si la GPA est autorisée, la mère porteuse peut-elle légalement percevoir:  Pas de réponse

a. le remboursement des frais médicaux

b. le remboursement des autres frais

c. une compensation pour perte de revenu

d. une autre compensation y compris non-pécuniaire

e. une rémunération ou des avantages comparables

9.      La publicité pour des services GPA est-elle légale ?  Non

10.         Un intermédiaire / une agence de GPA peut-il/-elle légalement recevoir une rémunération ?  Non

1.           La gestation pour autrui (GPA) est-elle réglementée par une loi spécifique dans votre pays ?  Non. 

Il n’existe pas de législation spécifique à Saint-Marin.

Pour les couples hétérosexuels infertiles, une liaison est assurée avec les centres de référence italiens afin d’engager la procédure médicale de procréation médicalement assistée. La législation en la matière est, par conséquent, italienne.

Dans les hôpitaux de Saint-Marin, comme dans beaucoup d’hôpitaux italiens, les services d’obstétrique prennent en charge les grossesses physiologiques, tandis que pour celles à risque, il est d’usage d’aller consulter à l’hôpital de Rimini (Italie) pour la garantie offerte par le service de néonatalogie. Il convient de préciser cependant que notre hôpital, comme beaucoup d’hôpitaux en Italie, n’a pas de structure assurant de traitement de l’infertilité qui nécessiterait la contribution d’un service de biologie moléculaire et cellulaire, et de cryoconservation. Nous n’avons qu’un service de gynécologie et d’obstétrique qui s’occupe de la santé féminine, notamment en période de grossesse, à l’accouchement et en période postnatale, mais pas des techniques de procréation assistée.

Les personnes désireuses de recourir à ce type d’intervention doivent se tourner vers une structure italienne et payer de leur poche la totalité du coût de la procédure. Saint-Marin ne prend en charge que les dépenses pharmaceutiques pour deux cycles thérapeutiques de déclenchement de l’ovulation en vue de l’explantation d’ovocytes. Si la deuxième tentative échoue et s’il n’y a pas d’embryons congelés à réimplanter, et si le couple veut poursuivre le traitement, il doit assumer le coût des médicaments.

Si les interventions de procréation assistée aboutissent, que ce soit à la première ou à la deuxième tentative, la grossesse est suivie comme une grossesse normale et bénéficie de la même couverture de santé que celle à laquelle les résidents ou citoyens d’Etat ont droit.

Le système de santé prévoit un traitement médicamenteux pour deux cycles de stimulation ovarienne et couvre l’ensemble des examens médicaux qui précèdent et suivent l’implantation.

Pour résumer :

Aucune des questions concernant la maternité de substitution n’obtient de réponse affirmative en République de Saint-Marin.

Toutes les questions liées à la procréation médicalement assistée avec éventuel don de gamètes sont traitées de la même manière qu’en Italie, sachant que la République italienne est liée par des lois spécifiques.

Le traitement de l’infertilité est pris en charge par le système de santé pour deux cycles pharmacologiques et pour la période qui précède et suit l’implantation. Les interventions pour le prélèvement de gamètes, la fécondation, l’implantation et le stockage des embryons dans des structures spécialisées italiennes sont à la charge du couple ; il en va de même pour tout cycle pharmacologique faisant suite aux deux premiers cycles pris en charge. Le suivi des grossesses résultant de ces interventions sont en revanche à la charge du système de santé.

2.           La GPA est-elle réglementée d’une autre façon ? (veuillez préciser)  Non. Pour les couples hétérosexuels infertiles, une liaison est assurée avec les centres de référence italiens afin d’engager la procédure de procréation médicalement assistée. La législation en la matière est, par conséquent, italienne.

3.           La GPA fait-elle l’objet de jurisprudence / des cas litigieux dans votre pays ?  Non

4.           Existe-t-il une définition juridique du terme « GPA » ? (veuillez préciser)  Non

18.         Existe-t-il :  Pas de réponse

a. Un débat public sur le sujet 

b. La préparation d’une nouvelle règlementation au niveau national

19.         Veuillez préciser tout autre aspect n’étant pas mentionné dans le présent questionnaire.  Pas de réponse

6.      L’accès à la GPA est-il soumis à des critères spécifiques ?

a. critères médicaux (par exemple, stérilité du/des parent(s) d’intention)   Oui

b. autres critères (veuillez préciser)   Pas commercial

18.         Existe-t-il :

a. Un débat public sur le sujet  Oui

b. La préparation d’une nouvelle règlementation au niveau national  Oui

19.         Veuillez préciser tout autre aspect n’étant pas mentionné dans le présent questionnaire

Le projet de loi 6568 propose d’interdire la maternité de substitution (« toute convention de maternité de substitution est nulle »). Lire l’opinion récente du comité d’éthique : PMA , maternité de substitution anonyme : tant de challenge. Pour la société (pp.24-26) http://www.cne.public.lu/content/dam/cne/fr/publications/avis/Avis_26.pdf

8.      La mère porteuse peut-elle également être la donneuse d’ovocyte ?  Oui. Le don d’ovocyte est régulé par la même loi que celle de la maternité de substitution (Loi sur le traitement de l’infertilité par des technologies de procréation assistée). A l’inverse de la maternité de substitution qui est interdite, le don d’ovocyte est autorisé, et les critères sont spécifiés.