Image: Theme 'Health' by Pancho

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала следующее определение здоровью: «состояние полного физического, психического и социального благосостояния, а не просто отсутствие болезни или недомогания»2
Человечество добилось значительного прогресса в улучшении состояния здоровья в мире. Мы научились лечить и контролировать заболевания, от которых в прошлом погибали миллионы. Мы улучшили доступ к источникам воды и санитарным условиям, а также создали комплексные системы здравоохранения. Наши знания и экспертиза в сфере охраны здоровья быстро расширяются и у нас больше ресурсов для здравоохранения, чем когда бы то ни было ранее.  

Однако сам прогресс в сфере здравоохранения идет в крайне неравных условиях. Ребенок, который рождается сегодня в Швеции, может надеяться на то, что проживет более 80 лет, но если он или она рождается в Бразилии - то менее 72 лет, или же менее 63 лет, если в Индии, и менее 50 лет, если он или она рождается в Лесото. В Ирландии риск для женщины умереть во время беременности или родов составляет 1 из 47 600; а в Афганистане 1 из 8. Наша продолжительность жизни и состояние здоровья крайне зависят от того, где мы живем и растем; при этом огромное неравенство в сфере здравоохранения существует не только между странами, но и внутри стран. Ребенок, родившийся в Телтоне – районе шотландского города Глазго, - может прожить на 28 лет меньше, чем ребенок, проживающий в Лензе – шотландской деревне, находящейся всего в 13 километрах от Келтона. В Боливии в возрасте до 1 года умирают 10% детей, родившихся от женщин без образования, притом что смертность детей, родившихся от женщин с, по крайней мере, средним образованием, в этом возрасте составляет 0,4%. В Великобритании уровень смертности взрослых в бедных кварталах в 2,5 раза выше, чем в менее бедных кварталах.3

«Среди наиболее важных свобод мы можем назвать свободу от излечимых болезней и от необязательной смертности».1 Амартия Сен 

Огромное неравенство в сфере здоровья, как об этом свидетельствуют статистические данные, не может объясняться биологическими причинами. Различия в сфере здоровья между странами и внутри стран – это результат социальной и экономической политики, которая определяет ту среду, в которой люди рождаются, растут, живут и работают5. Неравенство в охране здоровья – это несправедливо и этого можно избежать. В большинстве случаев речь идет даже не о вопросе экономического роста. Притом что экономический рост важен для развития, без равного распределения ресурсов национальный экономический рост способен даже усугубить неравенство в сфере охраны здоровья. ВОЗ указывает на то, что некоторые развивающиеся страны – такие как Куба, Коста-Рика или Шри-Ланка – смогли добиться хорошего уровня здравоохранения, несмотря на сравнительно низкий уровень экономического роста в своих странах 6. Борьба с неравенством в сфере здоровья – это вопрос социальной справедливости и прав человека.

Всемирная приверженность здоровью для всех провозглашается в «Целях Развития Тысячелетия». Наши правительства обещали к 2015 году достичь восьми целей по сокращению бедности. Однако эти всеобщие усилия не увенчаются успехом без активного участия гражданского общества. Людям необходимо знать о своих правах и об обязательствах их правительств; следует требовать, чтобы социальная и экономическая политика разрабатывалась и осуществлялась правительствами таким образом, что в ней преодолевались различия в сфере охраны здоровья. Здоровье – это не только стремление к благосостоянию; это и право человека.

Право на здоровье 

Право на здоровье признается в ряде международных документов, начиная с Всеобщей декларации прав человека (статья 25) и включая Международный пакт  об экономических, социальных и культурных правах (статья 12), Конвенцию о правах ребенка (статьи 6, 24) Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (статьи 10, 11, 12, 14) и Европейскую социальную хартию.  Право на здоровье не должно пониматься как право на то, чтобы быть здоровым: просто невозможно обеспечить защиту от любой возможной причины нарушения здоровья человека. Речь идет о праве каждого, без дискриминации, на доступ к различным службам, структурам и товарам, а также на соответствующие условия жизни, которые необходимы для того, чтобы оставаться здоровым как можно более долго. Право на здоровье включает не только услуги здравоохранения, но и те условия, которые определяют наше здоровье, в том числе: доступ к безопасной питьевой воде, соответствующие санитарные условия и жилье, нормальное питание, здоровые условия труда и экологии, а также доступ к образованию и информации в сфере здоровья.7

Должны ли все иметь право на медицинское обслуживание независимо от своего положения и экономических возможностей? 

Реальное наличие означает, что государственные структуры, товары и услуги в сфере здравоохранения, а также программы, имеются в стране в достаточном количестве.

В соответствии с международными документами в области прав человека, услуги и структуры здравоохранения должны реально существовать, быть доступными, приемлемыми и быть хорошего качества для всех без дискриминации. 

В сентябре 2010 года Совет ООН по правам человека принял резолюцию о признании доступа к воде и оздоровлению в качестве права человека.

Доступность означает, что структуры, товары и услуги в сфере здравоохранения должны быть физически и экономически доступны для всех без дискриминации, и что должна быть возможность искать, получать и распространять информацию по вопросам охраны здоровья. Например, медицинские учреждения для молодежи должны быть расположены вблизи от тех мест, где проживает молодежь (в том числе в сельских районах и небольших городах), и что должен иметься общественный транспорт, который позволяет людям легко добираться до тех мест, в которых предоставляются медицинские услуги. Часы работы должны подходить для молодежи. Медицинские услуги должны быть бесплатными или очень дешевыми, для того чтобы это было доступно для молодых людей. Информация об охране здоровья, в том числе и информация о сексуальном и репродуктивном здоровье, должна быть легкодоступной для молодежи без какой-либо дискриминации. 

Приемлемость означает, что товары и услуги должны быть с культурной точки зрения приемлемы и соответствовать медицинской этике. Например, врачи и средний медицинский персонал должны быть подготовлены к тому того, чтобы уметь разговаривать с молодыми людьми и детьми. Атмосфера в медицинском центре должна характеризоваться готовностью оказать поддержку, а медицинский персонал должен избегать суждений в отношении молодых людей. 

«...Здоровье, наконец, будет рассматриваться не как желанное благословение, но как одно из прав человека, за которые следует бороться». 
Кофи Аннан

Качество означает, что медицинские структуры, товары и услуги должны быть научно и с медицинской точки зрения адаптированы и при этом высокого качества.8 Например, медицинская информация должна быть научно обоснованной, а услуги и лекарства – высококачественными.

Имеют ли  искатели убежища и лица без документов доступ к услугам здравоохранения там, где вы проживаете? 

Участие

Еще один важный аспект права на здоровье – это активное и информированное участие населения, в том числе молодежи, в решениях, связанных с охраной здоровья, на местах, на национальном и международном уровне9. Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам разъясняет, что «гГосударства-стороны должны обеспечивать безопасную и благоприятную среду для подростков, которая давала бы возможность для участвовать в решениях, затрагивающих их здоровье, приобретать жизненные навыки, получать необходимую информацию и консультации, а также обсуждать тот выбор в отношении здоровья-поведения, который они должны сделать».10    

Молодые люди могут и должны быть стратегическими партнерами в мероприятиях или программах, связанных с проблемами здоровья. Существует ряд международных организаций и сетей, которые работают в партнерстве с молодежью по различным темам, связанным с охраной здоровья, в том числе: Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Европейская сеть школ, содействующих укреплению здоровья, Молодежная сеть обучения между сверстниками, Международная федерация ассоциаций студентов-медиков и т.д.

Европейский молодежный форум также поддерживает роль молодежных организаций как участников разработки политики в сфере здравоохранения, важной для молодежи. В своем политическом документе 2008 года, посвященном здоровью и благополучию молодых людей, эти организации писали: «[молодежные организации] являются подходящим местом для организации консультаций среди молодежи, и они являются также наиболее представительными органами, выражающими озабоченность широкого круга молодежи. Многие молодежные организации обладают определенными компетенциями в сфере здоровья и поэтому являются необходимыми партнерами для таких консультаций»11

Как вы можете участвовать в решениях, связанных с охраной здоровья, в вашем сообществе или в вашей стране? 

Подотчетность 

Права человека требуют от правительств быть подотчетными за свои действия: демонстрировать, разъяснять и обосновывать то, каким образом государство выполняет свои обязанности в отношении права на здоровье. НПО и активисты по всему миру использовали различные методы для того, чтобы потребовать подотчетности в отношении права на здоровье, включая кампании в СМИ, представление теневых докладов международным договорным органам, обращение с жалобами в национальные, региональные и международные суды, выступление за права на здоровье на национальных и региональных выборах, активное участие в инициативах по проведению мониторинга. 

Как вы можете добиться подотчетности правительства вашей страны в отношении права на здоровье? 

Право на здоровье и Европейская социальная хартия 

В Европе право на здоровье защищается Европейской социальной хартией. Основная статья, которая сосредоточена на праве на здоровье – это статья 11, которая обязывает европейские государства принимать меры по содействию охране здоровья и предоставлению лечения в случае болезни.

Европейская социальная хартия – статья 11 – Право на охрану здоровья

В целях обеспечения эффективного осуществления права на охрану здоровья Стороны обязуются принять, непосредственно в сотрудничестве с государственными или частными организациями, соответствующие меры, направленные, в частности, на: 
1. устранение, насколько это возможно, причин нарушения здоровья
2. предоставление услуг консультационного и просветительского характера, направленных на укрепление здоровья и поощрение      личной ответственности за свое здоровье
3. предотвращение, насколько это возможно, эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также несчастных случаев.

За соблюдением Хартии следит Европейский комитет по социальным правам. Каждый год Комитет рассматривает доклады, представляемые государствами-сторонами, и решает, соответствует или нет положение в данной стране, в том что касается права на здоровье и другие социальные и экономические права, Европейской социальной хартии. Помимо этого, некоторые европейские организации и национальные НПО могут обратиться в Комитет с коллективной жалобой на государство. 

Совет Европы и охрана здоровье 

Нет плохому здоровью для бедных людей. Совет Европы, сайт «Политика в области здравоохранения» 

Помимо своей постоянной работы по мониторингу и выполнению Европейской социальной хартии Совет Европы оказывает поддержку государствам-членам в реализации подхода «Здоровье и права человека для всех», учитывая положение меньшинств и уязвимых групп в Комитете экспертов по эффективному регулированию охраны здоровья. Европейский директорат по качеству лекарств и охране здоровья вносит свой вклад в право человека на доступ к высококачественным лекарствам, благодаря гармонизации и координации в сфере стандартизации, регулирования и контроля качества лекарственных средств, переливания крови, трансплантации органов, фармацевтических средств и услуг. 

В постоянно меняющейся области биоэтики Совет Европы ставит цель найти равновесие между свободой исследований и защитой отдельных лиц. Европейская конференция национальных комитетов по этике содействует сотрудничеству между национальными органами по этике в государствахчленах и играет важную роль в содействии обсуждениям вопросов, возникающих в связи с развитием биомедицинских и медицинских наук. В Конвенции Овьедо 1997 года  о правах человека и биомедицине устанавливаются основные принципы биомедицинской этики. С тех пор к этой Конвенции было принято три дополнительных протокола, в которых предусматривается запрет на клонирование человека, рассматриваются вопросы трансплантации органов и биомедицинских исследований.

Молодежь и здоровье 

«Если мы, медицинские работники или учителя, студенты или государственные служащие, не чувствуем, что мы сами и группы и организации, которые мы представляем, имеем право менять политику, которая влияет на нашу жизнь или  на жизнь тех, кто нас  окружает, то зачем мы встаем по утрам?» 
Гилл Уолт4

Здоровый образ жизни означает для каждого человека разное. В целом существует согласие в отношении того, что здоровый образ жизни – это то, что позволяет человеку жить такой жизнью, которая способствует его физическому и психическому благополучию. В отношении молодежи существуют различные факторы риска, которым молодежь подвергается и в детстве, и в отрочестве, которые часто связаны с плохим питанием, отсутствием физических нагрузок и/или пристрастием к алкоголю или наркотикам – и все это имеет последствия, которые могут сохраняться на протяжении всей оставшейся жизни. У молодежи, которая начинает работать на очень раннем этапе своей жизни, существуют и профессиональные риски для здоровья, которые иногда могут приводить к долгосрочным последствиям. В Европе молодежь по крайней мере на 50% вероятнее может получить травму на работе, чем люди старше по возрасту, и для молодежи существует намного более высокая вероятность профессиональных заболеваний.12
В молодежной политике Совета Европы благополучие молодежи также рассматривается как важная цель молодежной политики в рамках «Повестки 2020» молодежной политики Совета Европы. Это связано с тем, что в последние годы во многих европейских странах выявляется тревожная тенденция увеличения потребления алкоголя, наркотиков и табака молодыми людьми, что сочетается с ухудшением перспектив социальной и экономической самостоятельности.

Табак: Каждый год от эпидемии табакокурения в мире погибает 5,4 миллиона человек – больше, чем от ВИЧ/СПИДа, малярии и туберкулеза вместе взятых. В Европе 21% смертности связан с табакокурением. Раз в неделю в среднем курит 24% молодых людей в возрасте 15 лет13.

Следует ли поставить табак вне закона?

Алкоголь: По данным ВОЗ, в Европе потребление алкоголя в среднем вдвое выше, чем в остальном мире. Алкоголь представляет собой второй по величине фактор  смертности и инвалидности среди взрослых и самый серьезный фактор риска в отношении молодежи. Каждый год в Европе от алкоголя умирает 618 000 человек. Чрезмерное употребление алкоголя вызывает не только расстройства здоровья, но и снижение производительности в учебе и на рабочих местах, приводит к уголовным преступлениям и насилию.14

«АКТИВ – Трезвость, дружба и мир» – это европейская организация, объединяющая молодых людей, которые решили жить трезвыми и разделяют идеалы «демократического, разнообразного и мирного мира, свободного от алкоголя и других наркотиков, где любой человек может жить, полностью реализуя свой потенциал». 
www.activeeurope.org

Наркотики: По данным управления ООН по наркотикам и преступности, в 2009 году в мире по крайней мере один раз использовали незаконные наркотики от 155 до 250 миллионов человек или 3,5%-5,7% населения в возрасте от 15 до 64 лет. Большую часть тех, кто использует незаконные наркотики, составляют пользователи марихуаны; при этом с точки зрения ущерба наиболее опасными являются опиаты.15

Знаете ли вы, какие существуют последствия для тех молодых людей, которые злоупотребляют алкоголем и используют незаконные наркотические вещества? 

Избыточный вес: По данным ВОЗ, 30%-80% взрослых в Европе и примерно 20% детей и подростков имеют избыточный вес, а 7% страдают от ожирения16. Ожирение приводит к рискам сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ортопедических проблем и психическим расстройствам. Согласно имеющимся данным, дискриминация, преследование и насмешки могут как вызывать избыточный вес, так и быть его следствие.17

Слишком легко сказать, что сами люди полностью ответственны за свое здоровье, и поэтому, если они начинают курить, есть нездоровую пищу или использовать наркотики, то это их выбор. Обвинение жертвы – это популярный подход к «решению» проблемы нездорового поведения и, к сожалению, этот подход присутствует в политике и программах здравоохранения в ряде европейских стран. Специалисты в сфере общественного здоровья заявляют, что если политика здравоохранения игнорирует существующее неравенство и сосредоточено лишь на образовательных и информационных кампаниях по охране здоровья, то огромное число людей не сможет реализовать свое право на здоровье. Например, доклад ВОЗ об ожирении в Европе свидетельствует о том, что дети из семей с более низким социально-экономическим статусом и более низким уровнем образования выбирают менее здоровую пищу, чем дети из семей с более высоким образовательным уровнем и социально-экономическим статусом.18

Почему, как вы думаете, относительно более благополучные группы в обществе меньше потребляют нездоровые продукты или страдают от наркомании?

Еще один аспект, который может приводить к нездоровому поведению – это ценности и жизненные цели, которые приветствуются в обществе и продвигаются в средствах массовой информации. В западных индустриализированных обществах все шире распространяются такие жизненные цели, как финансовый успех, популярность, власть, престиж, социальный статус и потребление. Рекламные кампании часто внушают молодым людям, что они недостаточно успешны, если у них нет определенной технической новинки или модной одежды, если они не пьют определенный тип напитка или же у них нет совершенных волос и совершенного тела, как это показывают по телевидению. Огромное давление, заставляющее выглядеть хорошо и иметь новинки, негативно затрагивает психическое и физическое здоровье молодых людей. ВОЗ назвала издевательства, низкую самооценку, социальное давление, трудности в преодолении стресса и прославление худобы в СМИ факторами риска в развитии нарушений питания, приводящих к анорексии и булимии.19

Запрет на модели с «нулевым размером» 

В 2006 году на неделе моды в Мадриде были запрещены имеющие слишком малый вес модели, и сразу же после этого такое же решение было принято в Милане. Организации и группы гражданского общества, занимающиеся вопросами здоровья, ведут кампанию за то, чтобы этому примеру последовали и другие города, но пока с ограниченным успехом. Запрет в Испании был вызван тем, что две молодые модели в Южной Америке погибли от голодания и анорексии.20

Сексуальное и репродуктивное здоровье

Сексуальное и репродуктивное здоровье часто связаны с чувствительными, острыми вопросами для молодежи, их семей и специалистов-медиков. Подростки и молодые люди сталкиваются с многочисленными проблемами в связи со своим сексуальным и репродуктивным здоровьем. В результате полового созревания и быстрого психологического развития, через которые проходят молодые люди, они становятся уязвимыми в отношении давления со стороны общества и своих сверстников, могут вести себя таким образом, что это создает риск для здоровья, а это часто включает и рискованное сексуальное поведение. Во многих обществах сексуальная жизнь подростков – это проблема, вызывающая многочисленные споры, и люди задают вопрос, должна ли молодежь получать сексуальное образование вне семьи, или же должны ли молодые люди в возрасте до 18 лет получать анонимные рекомендации или проходить лечение без разрешения своих родителей. Сексуальное и репродуктивное здоровье по-разному затрагивает женщин и мужчин.

Какие существующие в вашей стране взгляды могут негативно сказываться на сексуальном и репродуктивном здоровье молодежи?

Сексуальное и репродуктивное здоровье в цифрах

- Каждую минуту по крайней мере одна женщина в мире умирает во время родов или же от осложнений, связанных с беременностью; а это значит, что в год погибает 529 000 женщин.21
- Согласно данным ЮНФПА, по крайней мере 200 миллионов женщин в мире хотели бы использовать безопасные и эффективные методы планирования семьи, но не имеют к ним доступа. 
- Каждый год более четверти женщин, которые беременеют, прибегают к абортам; большинство этих абортов делается втайне и в небезопасных условиях22
- Согласно анализу, проведенному в 2008 году, 33,4 миллиона человек живут с ВИЧ/СПИДом, при этом подавляющее большинство – в странах с низким и средним уровнем доходов 23. Около 40% всех новых заболевших ВИЧ в мире составляют молодые люди (в возрасте 15-24 лет).

Расстройство здоровья становится нарушением права человека, когда оно происходит в результате того, что государство не соблюдает, не защищает или не выполняет свои обязательства в отношении прав человека24. Наши государства обязаны делать все возможное для того, чтобы защищать нас от расстройств здоровья, включая такие меры, как образование в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, необходимые консультации, доступные и высококачественные услуги по охране здоровья, а также программы, направленные против стигматизации, дискриминации и опасных традиционных практик.

Дело «K.L. против Перу» и свобода от жестокого и бесчеловечного обращения 

K.L., 17-летняя девушка, была беременна анэнцефалическим зародышем (зародыш с частичным или полным отсутствием мозга, который не выжил бы при рождении или же погиб бы в течение нескольких часов или дней после рождения). И хотя законы Перу разрешают аборт в том случае, если существует опасность жизни или здоровью матери,   K.L. было отказано в аборте, и она была вынуждена родить ребенка и кормить младенца в течение четырех дней его жизни.  В 2005 году Комитет ООН по правам человека постановил, что Перу нарушило право K.L. на то, чтобы не подвергаться жестокому, бесчеловечному и унижающему достоинство обращению (статья 7 МПГПП), и право на частную жизнь (статья 17). Комитет вынес решение о том, что государство должно было предоставить вовремя и после ее беременности «медицинскую и психологическую помощь, необходимую при конкретных обстоятельствах ее дела».25

Психическое здоровье

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение психическому здоровью: «состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества»26
Согласно данным ВОЗ, каждый четвертый человек в мире в какой-то момент своей жизни страдает от психических или неврологических расстройств.27 Особый риск нарушения психического здоровья существует у молодежи, поскольку молодые люди переживают переход от состояния иждивения к независимой или взрослой жизни. Новые формы давления и перемен, такие как половое созревание, новые отношения, первый уход из-под родительского крова, финансовая нестабильность, безработица или тревожное состояние, связанное с учебой – все это может вызвать высокий уровень стресса, а может привести к психическим расстройствам. В молодом возрасте выделяются такие расстройства, как депрессия, шизофрения, расстройство питания и злоупотребление вредными веществами.28 Помимо этого, второй основной причиной смерти среди детей и молодежи в возрасте от 10 до 24 лет в мире являются самоубийства.

«Ненужные болезни и страдания обездоленных, будь то в бедных или богатых странах, являются результатом того, как мы организуем жизнь в обществе».
Майкл Мармот30

Считается, что только 10%-15% молодых людей с проблемами психического здоровья получают помощь от специалистов29. Поэтому важно не только иметь доступные службы оказания психиатрической помощи, но также и просвещать общественность о существующей профессиональной помощи и бороться со стигматизацией и стереотипами, которые мешают обращаться за помощью. 

Знаете ли вы, где молодые люди могут получить адаптированную для молодежи помощь в сфере психического здоровья там, где вы проживаете? 

Бедность и доступ к лекарственным средствам

Государственные расходы на здравоохранение в странах и с высоким, и с низким уровнем дохода в основном приходятся на богатых, а не на бедных. Более 90% всемирного производства лекарств потребляется лишь 15% населения Земли. Например, в период с 1975 по 2004 год для продаж на всемирном рынке было получено разрешение на 1 556 новых лекарств. Однако лишь 21 из них были разработаны специально для лечения тропических заболеваний и туберкулеза, в то время как эти болезни составляют 11,4% заболеваний в мире.31 Тропические заболевания, такие как малярию, проказу, болезнь Шагаса и другие, называют «забытыми болезнями»», потому что, даже если они затрагивают более одного миллиарда людей в мире, о них часто забывают, ибо они распространены в наиболее бедных и маргинализированных обществах32. Считается также, что в развивающихся странах пациенты должны платить за 50%-90% самых необходимых лекарств из своего собственного кармана. 

Каждый год более 100 миллионов человек впадают в нищету, потому что они должны платить по счетам здравоохранения.33

При этом почти два миллиарда человек в мире не имеют доступа к этим самым необходимым лекарствам. Высокая стоимость лекарственных средств является одной из главных причин, почему нуждающиеся люди не могут получить доступные лекарства, которые им необходимы. Специальный докладчик ООН по праву на здоровье заявил, что улучшение доступа к существующим лекарствам могло бы спасти 10 миллионов жизней в год.34

Дженерики лекарственных препаратов 

Один из наилучших способов снизить цены и расширить доступ к лекарственным средствам – это разрешение и продвижение дженериков лекарств. Дженерик – это копия фирменного фармацевтического продукта. Дженерики являются столь же эффективными, как и фирменные продукты; самая большая разница заключается в цене. Дженерики производить дешевле, потому что производители не обязаны покрывать расходы на изобретение лекарства и многочисленные клинические испытания на безопасность и эффективность. В силу своей низкой цены дженерики лекарственных препаратов часто являются единственными лекарствами, к которым могут иметь доступ люди, живущие в бедности. 
Фармацевтические компании заявляют, что дженерики сокращают их доходы и следовательно подрывают их возможности инвестировать в исследования и разработку новых лекарств. Для того чтобы помочь фармацевтическим компаниям, которые открывают новые лекарства, вернуть те деньги, которые они израсходовали на создание этих лекарств и получить доход от изобретения, им предоставляется патент. Патент или право интеллектуальной собственности – это набор эксклюзивных прав, предоставляемых государством изобретателю, для того чтобы сделать изобретение, его использовать, продавать и предлагать на продажу или импортировать. Как правило, действие патента составляет 20 лет и в течение этого периода другие компании не могут производить, продавать, предлагать продавать или импортировать запатентованные лекарства. 

Несут ли фармацевтические компании ответственность в отношении прав человека? 

Вопросы интеллектуальной собственности породили серьезную напряженность между глобальным Севером и Югом. Развитые страны заявляют о праве фармацевтической промышленности патентовать свои лекарства. А развивающиеся страны заявляют, что всемирные нормы интеллектуальной собственности препятствуют их развитию, поскольку они недостаточно подготовлены и не имеют достаточных структур для того, чтобы пользоваться этими нормами. Международное соглашение ВТО по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (TRIPS) вступило в силу в 1995 году и регулируется Всемирной торговой организацией (ВТО). Этот свод права оказал огромное влияние на производство дженериков; поэтому развивающимся странам был представлен переходный период и разрешено и далее развивать дженерики до 2000 года, а наименее развитым странам был предоставлен переходный период до 2016 года в отношении фармацевтических патентов и нераскрытой информации.35

Влияние прав интеллектуальной собственности на право на здоровье 

«Последствиями TRIPS является то, что новые, улучшенные лекарства имеются лишь в странах, которые способны покрывать высокие расходы. […] Существует мнение, что если способность проводить лечение СПИДа с использованием дженериков, причем эффективное и, тем не менее, дешевое, в развивающемся мире существует, то аморально не разрешать производить лекарства, которые спасут миллионы жизней»36
AVERT – Международная благотворительная организация, занимающаяся вопросами ВИЧ и СПИД  (www.avert.org)
По данным организации «Врачи без границ», многие развивающиеся страны испытывают на себе давление, для того чтобы они применяли более ограничительные условия в своем патентном законодательстве, чем это требуется на основании соглашения TRIPS.  И хотя развивающиеся страны не обязаны на основании международного права ужесточать свое патентное законодательство, у них часто нет выбора, поскольку ограничительные положения были частью торговых соглашений с Соединенными Штатами Америки или с Европейским Союзом.37
В качестве реакции на переговоры по соглашению о свободной торговле между ЕС и странами Азии и Латинской Америки, «Врачи без границ»  начали кампанию под названием «Европа! Руки прочь от нашей медицины». Дополнительную информацию об этой кампании вы можете найти по адресу: www.msfaccess.org

Примечания 

1 Амартия Сен, «Здравоохранение в развитии», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (1999): 77:620. 
2  Преамбула к Уставу (конституции) Всемирной организации здравоохранения, принятая на Международной конференции по вопросам здравоохранения, Нью-Йорк, 19-22 июня 1946 года; подписана 22 июля 1946 года представителями 61 государства (Официальные протоколы Всемирной организации здравоохранения, № 2, стр. 100) и вступила в силу 7 апреля 1948 года.
3 Комиссия по социальным факторам здоровья, «Преодолеть разрыв поколений: равенство в сфере здоровья через действия на основе социальных факторов здоровья», Итоговый доклад (ВОЗ: 2008).
4 Gill Walt, Health Policy: an introduction to process and power, p.
5 Пресс-релиз: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2008/pr29/en/index.html
6 Там же. 
7 Комитет по экономическим, социальным и культурным правам, Общее замечание 14, Право на самый высокий достижимый стандарт здоровья (22-я сессия, 2000). См. документ в U.N. Doc. E/C.12/2000/4 (2000): Сборник общих комментариев и общих рекомендаций, принятых органами договора о правах человека, U.N. Doc. HRI/GEN/1/Rev.6 at 85 (2003). 
8 Общее замечание 14, выше, № 7, пункт 12. 
9  Общее замечание 14, выше, № 7, пункт 11.
10  Общее замечание 14, выше, № 7, пункт 23.
11  Европейский молодежный форум, 2008, Политический документ о здоровье и благополучии молодежи, стр. 14. 
12 http://osha.europa.eu/en/priority_groups/young_people
13 http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/tobacco/facts-and-figures
14 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2010) «Наилучшая практика в оценке издержек, связанных с алкоголем – рекомендации для будущих исследований», стр. 
15 Управление ООН по наркотикам и преступности (2010), Всемирный доклад о наркотиках, 2010.
16 ВОЗ (2007) «Вызов, связанный с избыточным весом, в европейском регионе ВОЗ и стратегии для реагирования», стр. 1.
17 ВОЗ (2007) «Вызов, связанный с избыточным весом, в европейском регионе ВОЗ и стратегии для реагирования», стр. 158.
18 ВОЗ (2007) «Вызов, связанный с избыточным весом, в европейском регионе ВОЗ и стратегии для реагирования», стр. 
19 ВОЗ (2004) «Предупреждение психических расстройств: эффективное вмешательство и варианты политики». 
20 http://www.telegraph.co.uk/news/uknews/1540595/Fashion-leaders-refuse-to-ban-size-zero-models.html
21 http://www.who.int/research/en/
22 Фонд ООН в области народонаселения: http://www.unfpa.org/rh/planning.htm
23 http://www.who.int/research/en/
24 Paul Hunt, Judith Bueno de Mesquita. (2005) The Right to Sexual and Reproductive Health, University of Essex.
25 «K.L. против Перу», Сообщение № 1153/2003, U.N. Doc. CCPR/C/85/D/1153/2003, 2005.
26  ВОЗ (2005) Содействие психическому здоровью: концепции, собранные свидетельства, практика: доклад Всемирной организации здравоохранения, Департамент по вопросам психического здоровья и злоупотреблению веществами, в сотрудничестве с Викторианским фондом содействия здоровью и Мельбурнским университетом. Всемирная организация здравоохранения. Женева. 
27 ВОЗ (2001) «Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда». 
28 ВОЗ (2010) «Содействие психическому здоровью молодежи – вклад в будущее». 
29 ВОЗ (2010) «Содействие психическому здоровью молодежи – вклад в будущее». 
30 Marmot, M. Health in an unequal world. Lancet, (2006) p. 2,081.
31 http://www.dndi.org/index.php/media-centre.html?ids=6 
32 http://www.who.int/neglected_diseases/en/
33 Доклад о продвижении и защите всех прав человека, гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав, включая право на развитие, 31 марта 2009 года, A/HRC/11/12. 
34 Доклад специального докладчика о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, 11 августа 2008 года, A/63/263, стр. 15.
35 http://www.wto.org/english/thewto_e/whatis_e/tif_e/agrm7_e.htm
36 http://www.avert.org/generic.htm
37 http://www.msfaccess.org/main/access-patents/introduction-to-access-and-patents/trips/going-beyond-trips-trips-plus-provisions/

Компас

Пособиe по образованию в области прав человека с участием молодежи

Отображение сетевого контента

Знаменательная дата
  • 24 мартаВсемирный день борьбы с туберкулезом
  • 7 апреляВсемирный день здоровья
  • 31 маяВсемирный день без табака
  • 1 декабряВсемирный день борьбы со СПИДом