22 січня 2021 р. відбулась онлайн-презентація пропозицій і рекомендацій щодо Протоколу про порядок взаємодії та поліпшення співробітництва між Центром охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби (ЦОЗ ДКВС) і Департаментом з питань виконання кримінальних покарань України (ДКВСУ). Рекомендації напрацював Йорг Понт, міжнародний експерт Спільного проєкту ЄС та Ради Європи «Європейський Союз та Рада Європи працюють разом для підтримки в’язничної реформи в Україні».
Під час зустрічі учасники обговорили можливі шляхи інтеграції політики охорони здоров’я у в’язницях у національну політику у сфері охорони здоров’я з метою надання якісних медичних послуг в установах виконання покарань та наближення порядку надання медичної допомоги ув’язненим і засудженим до стандартів Ради Європи.
Олена Литвиненко, в. о. Голови Офісу Ради Європи в Україні, наголосила, що результати останнього візиту в Україну Європейського Комітету із запобігання катуванням та рішення Ради Міністрів РЄ від 3 грудня у групах справ Невмержицький/Сукачов проти України свідчать про необхідність забезпечити надання адекватної медичної допомоги в установах виконання покарань України. Також Олена Литвиненко додала: «Наближення рівня надання медичної допомоги ув'язненим і засудженим в Україні до стандартів Ради Європи та найкращих міжнародних практик є однією із цілей Спільного проєкту «Європейський Союз та Рада Європи працюють разом для підтримки в'язничної реформи в Україні».
Йорг Понт виділив дві групи рекомендацій:
- внесення змін до Методологічних рекомендацій відповідно до листа-доручення заступника Міністра юстиції України від 28 грудня 2019 року № 524/9/48-19;
- додаткові рекомендації щодо поліпшення співробітництва між ЦОЗ ДКВС і ДКВСУ.
На думку консультанта, мета і структура Методологічних рекомендацій забезпечують важливу основу для співробітництва між адміністраціями установ, персоналом ЦОЗ ДКВС і ДКВС. Щоб адаптувати документ відповідно до отриманої останньої інформації та внести подальші уточнення й покращення, консультант рекомендує:
- Включити положення щодо організації та забезпечення безперешкодного доступу не тільки медичних працівників до засуджених/осіб, узятих під варту, але й засуджених/осіб, узятих під варту, до медичних працівників.
- Включити пункт щодо «сприяння створенню (облаштуванню) необхідних умов, зокрема виділення спеціально обладнаних приміщень для надання якісної медичної допомоги».
- Вказати, що персонал ЦОЗ ДКВС повинен діяти тільки в межах своєї компетенції й не має брати участь у будь-якій діяльності, яка не стосується безпосередньо їхнього завдання – піклування про здоров’я й добробут засуджених/осіб, узятих під варту.
- Вказати, що персонал ДКВСУ повинен діяти тільки в межах своєї компетенції й не має втручатися в медичні процедури або медичні організаційні питання.
- Замінити термін «тілесні ушкодження» терміном «ознаки і твердження про насильство».
- Внести зміни у вказівку про те, що медичні довідки мають додаватися до особової справи, і вказати, що всі медичні дані/медичні документи, які стосуються пацієнта, мають зберігатися окремо від особової справи в умовах лікарської таємниці, а доступ до них без згоди пацієнта повинен мати тільки медичний персонал.
- Додати вказівку про те, що задля забезпечення лікарської таємниці не варто залучати засуджених/осіб, узятих під варту, до роботи в медичних частинах, де вони можуть бути присутні під час проведення медичних процедур або мати доступ до медичної документації.
- Додати вказівку про те, що необхідно досягти домовленостей із регіональними цивільними медичними установами/лікарнями та Національною гвардією/Міністерством внутрішніх справ, що гарантувало б своєчасне (а в екстрених випадках – негайне) транспортування і надходження засуджених/осіб, узятих під вартою, у ці установи.
- Додати правило, аналогічне статтям 45.1 і 45.2 Європейських пенітенціарних (в’язничних) правил, яке вимагає, щоби директор пенітенціарного закладу розглядав доповіді та висновки лікаря або іншого уповноваженого органу щодо здорових умов життя засуджених/осіб, узятих під варту, й у випадку згоди із представленими рекомендаціями вживав негайних заходів щодо їх виконання.
Одночасно були представлені й додаткові рекомендації щодо покращення стану співробітництва у сфері охорони здоров’я в установах виконання покарань між державною установою ЦОЗ ДКВС і ДКВСУ, а також підтримання бажання Кабінету Міністрів забезпечити впровадження в практику кримінально-виконавчих установ міжнародного досвіду пенітенціарної діяльності та вимог європейських стандартів у сфері виконання покарань і поводження із засудженими. Зокрема:
- Міністерство юстиції має залучити нові кадри в підпорядковані йому відомства.
- Розробити стандартні робочі процедури й навчальні модулі для співробітників ЦОЗ ДКВС і ДКВСУ.
- Розробити та відредагувати кодекси професійної етики відповідно до міжнародних і європейських стандартів для обох професійних профілів.
- Проводити регулярні структуровані міжвідомчі наради між співробітниками ЦОЗ ДКВС і ДКВСУ на всіх рівнях під наглядом Мін’юсту.
- Залучити нещодавно створену Міжвідомчу робочу групу для консультування з проблем співробітництва між медичними працівниками і співробітниками установ виконання покарань.
- Зосередитися на практичному розв’язанні проблем:
- затримки проведення медичних обстежень та перевезення до медичних установ поза межами в’язниць;
- дотримання лікарської таємниці під час обстежень/консультацій і документування медичних даних;
- виявлення/інформування про випадки та твердження про застосування насильства та їх реєстрація і звітування про них;
- нелюдських та таких, що принижують гідність, обставин під час медичних обстежень/консультацій;
- Розробити механізми розгляду скарг ув’язнених на медичне обслуговування.
- За підтримки зовнішніх національних експертів розробити Механізм внутрішніх інспекцій із питань медичного обслуговування у в’язницях.
- Переглянути формулювання законодавчих положень щодо «тілесних ушкоджень», доступу немедичного персоналу до медичних даних, що стосуються пацієнтів, і зберігання медичних документів разом з особовими справами.
- Забезпечити домовленості з цивільними лікарнями та медичними установами, а також із Національною гвардією/Міністерством внутрішніх справ про надання ними своєчасної (а в екстрених випадках – негайної) допомоги тим пацієнтам, потреби яких не може задовольнити ЦОЗ ДКВС.
Сергій Васильєв, директор Центру охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України, наголосив, що пропозиції експерта Ради Європи є актуальними і потрібними. Адже виконання цих рекомендацій дозволить посилити спілкування між адміністрацією колоній і медичним персоналом стосовно надання доступу до медичної допомоги та швидкості реалізації рішень медичного персоналу щодо збереження здоров’я пацієнтів.
Наталія Рибалко, заступниця начальника Департаменту з питань виконання кримінальних покарань, зазначила, що в Департаменту є чіткі плани подальшої співпраці з ЦОЗ ДКВС задля покращення якості надання медичної допомоги ув’язненим та засудженим.
«Забезпечення життя, здоров’я, надання якісної, кваліфікованої допомоги – це неабиякий інструмент, який позитивно впливає зокрема і на формування ресоціалізаційного простору в установах виконання покарань. Налагоджена взаємодія медичного персоналу і наших працівників, зокрема відділів соціально-виховної роботи та психологічної служби, дозволить досягати тих завдань, які стоять перед нами, виконувати положення чинного законодавства і робити все для того, щоб людина здоровою вийшла на свободу після відбування покарання і більше цих злочинів не вчиняла», - зауважив Володимир Стаднік в. о. начальника Управління ресоціалізації та реабілітації ДКВС.
Ольга Деркач, старший офіцер Спільного проєкту «Європейський Союз та Рада Європи працюють разом для підтримки в’язничної реформи в Україні», наголосила, що для подальшої ефективної співпраці Центру охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби із Департаментом з питань виконання кримінальних покарань необхідно внести зміни в нормативно-правові акти на основі наданих пропозицій та рекомендацій.
Спільний проєкт ЄС та Ради Європи «Європейський Союз та Рада Європи працюють разом для підтримки в’язничної реформи в Україні» покликаний сприяти покращенню менеджменту в'язниць, який би відповідав стандартам дотримання прав людини, а також подальшому розвитку реабілітаційного підходу до правопорушників.