Háttér, kezdeményező és résztvevők 

Az orvosok és a betegek jogairól és kötelezettségeiről a modern egészségügyi rendszerben (jogi és etikai kérdések) szóló vitát 2018 szeptemberében kezdeményezte az Egészségügyi Minisztérium és a Belarusz Köztársaság Bioetikai Bizottsága, a Köztársasági Bioetikai Központ részvételével.
A vita fő célja az volt, hogy megvitassák az orvosi gyakorlat javításának kérdéseit, a különböző kórházak és egészségügyi központok közötti tapasztalatcserét, valamint az új törvények módosítását és kiegészítését, beleértve az egészségügyi ellátásra, a szervek és szövetek átültetésére és az asszisztált reprodukciós technológiákra vonatkozó törvényeket.

A vita szükségességét a következőképpen írták le: Fehéroroszországban új helyzet alakult ki, ahol a betegek több ellátást akarnak, és elvárják, hogy az orvosok elismerjék autonómiájukat, ahol a betegek nem ismerik a jogaikat, és szakszerű szakmai kommunikációra van szükségük. Az orvosok új generációja is megjelent, akiknek szakmai készségei sokkal inkább technikai jellegűek, mint kommunikációs és etikai jellegűek; ezeknek az orvosoknak ismerniük kell a törvényeket, az etikus gyakorlat elemeit, azt miként kezeljék a betegeiket személyként, és hogyan kell holisztikusan szemlélni az egészségügyi szükségleteiket. Ezen okokból kifolyólag a vitába az egész társadalmat be kellett vonni.

A vitát az egészségügyi törvény későbbi módosításaihoz is felhasználták.

Célkitűzés: A cél az volt, hogy javuljon az egészségügyi ellátás, a szerv- és szövetátültetés, valamint az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazása terén az orvosi gyakorlat, továbbá a társadalomban a megértés és az együttműködés javítása e fontos kérdések megoldása érdekében. 

 A kérdés

A vita a következő témákkal foglalkozott:

• a tájékozott beleegyezés jelentése az orvosi gyakorlatban; 
• a betegek orvosválasztási jogaikról való tudásának mértéke; 
• hogyan védjük az orvosi titoktartást az e-egészségügyi rendszerekben;
• az orvos kötelessége, hogy mindenféle beteg esetében igazat mondjon a súlyos diagnózisról;
• hogyan kell gondoskodni arról, hogy a családtagok gyakorolhassák a hozzátartozóik ápolásában való részvételhez való jogukat, amikor a beteg intenzív osztályon van.

Módszer

A nyilvános vita szervezése során különböző módszereket alkalmaztak, többek között:

• vita a tömegmédia kiválasztott témáiról; 
• felmérés arról, hogy az egészségügyi szakemberek és az orvosjogászok hogyan értelmezik a konferencia vitájának fő témáit;
• egy gyakorlati konferencia;
• nyílt előadás szabad beszélgetéssel;
• a kórházi etikai bizottságok szerepe a kezelési folyamat során felmerülő etikai problémák megoldásának eszközeként.

A tömegtájékoztatási eszközökben vita indult az orvosok és a betegek jogairól és kötelezettségeiről a jogi és etikai szférában. A vita résztvevői orvosok, jogászok, egészségügyi vezetők, bioetikusok és tudósok, valamint betegszervezetek tagjai voltak. A vitát különböző cikkekben, valamint kerekasztal-beszélgetéseken, a tömegtájékoztatási eszközökben és tudományos folyóiratokban mutatták be.

A Köztársasági Bioetikai Bizottság, a Köztársasági Bioetikai Központ és a JurSpectr LLC jogi cég munkatársai megkezdték a "A betegek és az egészségügyi szakemberek jogainak biztosításának etikai és jogi kérdései a modern egészségügyi ellátásban" című gyakorlati konferencia előkészítését. A konferenciát megelőzően felmérést végeztek az orvosjogászok és orvosok körében, hogy meghatározzák a konferencia során megvitatandó főbb kérdéseket. A konferenciára 2019 márciusában került sor, amelynek házigazdái a Belarusz Egészségügyi Minisztérium, a Belarusz Orvosi Továbbképző Akadémia és a JurSpectr voltak. A konferencia során az orvosi és jogi szakmák különböző előadói vettek részt a fent említett kérdésekkel kapcsolatos nyilvános vitákban. A résztvevők között voltak betegszervezetek is.

Az ortodox egyházi program témája az "orvos etikai kötelessége" volt, és a következőket tartalmazta: 

• a Tudományos Akadémia orosz akadémikusának etikai előadása, amelyre 2019 júliusában került sor az Egyházi Szemináriumban, ingyenes nyilvános belépéssel;
• "Az új mártírok hőstette az orvos etikai kötelességének prizmájában" című sajtótájékoztatót. 
   

Hatás vagy figyelemre méltó jellemzők

A főbb elképzeléseket, a megvitatott kérdéseket és a felmerülő megoldásokat a munkacsoportok figyelembe vették a köztársasági törvények új változatainak (az egészségügyi ellátásról, a szervek és szövetek átültetéséről, valamint az asszisztált reprodukciós technológiákról szóló törvények) kidolgozása során. Ezeket a törvényeket új szakaszokkal egészítették ki, amelyeket a parlament megvitatott és a Belarusz Köztársaság Nemzetgyűlése 2019 nyarán elfogadott.

Alapvető etikai kérdések:

• az alapfogalmak (tájékozott beleegyezés stb.) pontosítása;
• hogyan lehet eleget tenni a betegnek, aki nem hajlandó adatainak elektronikus adatbázisokba való bevitelére (az egészségügyi rendszer követelményeinek megfelelően);
• a Nemzeti Bioetikai Bizottság egyik céljának meghatározása, hogy koordinálja a helyi orvosi etikai bizottságok tevékenységét;
• az orvos megfelelő magatartása vészhelyzetben a beteg és hozzátartozói tájékozott beleegyezésével kapcsolatban stb.

Figyelemre méltó jellemzők és tanulságok

A munkafolyamat az Európa Tanács "A nyilvános vitáról szóló útmutatótervezet" főbb meghatározásai alapján zajlott. Emellett a szlogenünk a következő volt: "Azt mondhatjuk, hogy a nyilvános vita tehát olyan vita, amely a nyilvánosság előtt, a nyilvánossággal és a nyilvánosságért folyik".

A különböző nyilvános viták szervezőit az útmutatótervezet ötletei inspirálták, és tevékenységüket a megadott útmutatásokra alapozták.