V. Значимые публичные дебаты
Для того чтобы общественные дебаты могли изменить ситуацию к лучшему, необходима функциональная связь между публичными обсуждениями и государственным управлением в настоящем руководстве «управление» означает ответственное, подотчетное использование власти или полномочий для установления, мониторинга и обеспечения соблюдения стандартов и поведения в рамках систем или организаций. Оно может означать как руководство поведением людей, так и обеспечение их подотчетности. Управление может осуществляться посредством обязательных и необязательных мер (правовые нормы, системы лицензирования, профессиональные нормы, кодексы поведения, рекомендации и т.д.). Управление может осуществляться как государственными, так и частными субъектами.в области здравоохранения и биомедицины, с тем чтобы общественность имела возможность влиять на условия своего коллективного будущего таким образом, чтобы это было уместно в демократическом обществе.
Предыдущий раздел касался качества самой деятельности по проведению публичного обсуждения, этот раздел касается его дальнейших последствий и способов их оптимизации. Эти дальнейшие последствия бывают двух видов: прямые (например, порождающее новую политику),влияющие на сплоченность общества как социального органа и, следовательно, способности общества участвовать в управлении посредством демократических процессов.
Заинтересованность
Для того чтобы публичное обсуждение было эффективным, важно, чтобы как участники, так и инициаторы лицо, выступающее с инициативой в рамках публичного обсуждения (см. «Созванные/несозванные публичные обсуждения»). Инициатор, как правило, предоставляет или координирует ресурсы для проведения мероприятия и может поручать специалистам содействовать проведению мероприятия или осуществлять его от их имени. публичных обсуждений были привержены этому процессу. Со стороны инициатора эта заинтересованность проявляется в поддержке процесса публичных обсуждений и учете их результатов. С самого начала обсуждения должна быть обеспечена прозрачность в отношении того, как та или иная инициатива должна соотноситься с рассматриваемыми вопросами, какие другие меры могут быть возможными (или невозможными) и на какой результат могут рассчитывать участники и широкая общественность. В свою очередь, участники, вероятно, будут более привержены этому процессу, если будут знать, что их участие имеет большое значение.
Инициаторам публичных обсуждений могут быть полезны личные встречи с другими участниками обсуждений. Участникам можно было бы, например, предложить представить результаты обсуждений инициаторам и обсудить, каким образом они предлагают продвигать обсуждаемые вопросы.
Инициатор публичных дебатов может продемонстрировать приверженность делу, прямо указав, что открыто для обсуждения(и что закрыто и почему), а также какое влияние окажет данное обсуждение.
Взаимопонимание и взаимное доверие между участниками и инициаторами, например, между общественностью и государственными органами, может быть усилено путем личных встреч.
Отчетность
Существует косвенное обязательство любого демократического государства принимать во внимание интересы общественности и демонстрировать результат, отчитываясь за свои действия. Лица, ответственные за проведение публичных обсуждений, должны предоставлять информацию о том, какие выводы они сделали по итогам обсуждений и каким образом были учтены мнения общественности, например, при последующем принятии политических решений и/или других соответствующих решений или процессов. Эта информация может передаваться, например, через веб-сайты и средства массовой информации.
Подотчетность может быть продемонстрирована путем публикации информации о том, каким образом публичное обсуждение способствовало принятию обоснованных решений или применению соответствующей практики.
Отчетность перед участниками публичных обсуждений может способствовать расширению участия в будущем и устранению барьеров между общественностью и государственными органами.
Публикация и распространение информации о деятельности по проведению публичных дебатов, например, в форме описания процесса и краткого изложения его результатов, может помочь обеспечить более широкое воздействие и укрепить основу для дальнейших обсуждений.
Оценка
Следует проводить оценку процесса и результатов проведения публичных обсуждений. Уверенность в добросовестности инициаторов публичных дебатов может быть обеспечена путем привлечения независимого и квалифицированного оценщика, имеющего доступ ко всему процессу. В идеале оценщик должен назначаться на этапе планирования/внедрения. По крайней мере, те, кто выступает инициаторами дискуссии, могли бы публиковать свои соображения о деятельности, с тем чтобы другие могли их рассмотреть и обсудить.
Оценка должна касаться эффективности мероприятия (см. выше раздел «Эффективные публичные обсуждения»), а также того, насколько это мероприятие соответствует целям и ожиданиям участников и инициаторов, включая отражение дополнительной ценности общественного вклада.
Результаты оценки должны быть обнародованы в соответствии с принципом открытости, прозрачности, с тем чтобы все заинтересованные стороны, а не только участники, могли быть информированы о мероприятии, а также чтобы стимулировать дальнейшее публичное обсуждение и служить отправной точкой для дальнейшей деятельности.
Установление критериев, мер и рамок оценки на начальном этапе и, на сколько это возможно, согласование их с участниками на раннем этапе способствует укреплению доверия беспристрастности процесса публичных обсуждений.
Оценка процесса публичных обсуждений может подкрепляться обратной связью с участниками (собранной, например, с помощью вопросника на публичных мероприятиях или путем включения подходящих вопросов в рамках этого процесса).
В зависимости от характера процесса оценщики могут стремиться к тому, чтобы сделать свои выводы путем проведения качественных интервью с участниками.
Продолжение публичных дебатов
Публичные дебаты в идеале должны способствовать социально-конструктивным дискуссиям, которые находят отражение в решениях и политике правительств и государственных органов. Опыт эффективных обсуждений может также способствовать укреплению политической вовлеченности общественности и позитивному социальному взаимодействию в целом.
Кроме того, в процессе вовлечения участники могут обнаружить, что они приобретают значительный опыт в отношении определенных вопросов. Например, сети и связи, сформировавшиеся в результате участия в публичных обсуждениях, могут привести к участию в дальнейших инициативах.
Продолжение публичных дебатов имеет важное значение для мониторинга и оценки последствий политических решений, активизации общественной сферы и укрепления потенциала и доверия, которое может быть использовано в последующей деятельности.
Публичные дебаты в конкретном контексте могут создать дополнительные возможности для дальнейшего вовлечения участников.
Помимо получения связей между людьми и общественностью, соответствующими экспертами и специалистами, а также органами государственной власти, публичные обсуждения могут также создавать значимые социальные ресурсы в форме отчетов о событиях и справочных документов, на основе которых могут строиться будущие дебаты.
Внедрение публичных дебатов по биоэтике
Общество, в котором привычки демократического участия формируются благодаря образованию и возможностей для участия общественности, будет лучше подготовлено к тому, чтобы быть вовлеченным в вопросы управления биологическими и биомедицинскими разработками.
Возложение конкретных обязанностей на учреждения по поддержке публичных обсуждений, такие как национальные комитеты по этике, независимые организации, государственные органы, регулятивные или консультативные комитеты, может способствовать развитию публичных дебатов, поддержанию постоянного уровня участия общественности в развитии биомедицины и обеспечению институциональных механизмов для поддержки публичных дебатов на практике.
Этот непрерывный процесс может способствовать преодолению разрыва между социальными нормами, которые редко изучаются, и необходимостью решения неотложных политических вопросов, возникающих в связи с новыми разработками в области биологии и биомедицины.
Такие учреждения, как упомянутые выше, могут способствовать развитию культуры публичных обсуждений и участия общественности посредством осведомленности о соответствующих дискуссиях в обществе, открытости для участия в них и обеспечения связи этих дискуссий друг с другом, а также с соответствующими заинтересованными сторонами и политиками.
В культуре публичных дебатов эти учреждения могут поддерживать и извлекать пользу из несогласованных и "народных" выступлений, а также запланированных публичных обсуждений.
Надлежащим образом обеспеченные ресурсами и пользующиеся политической поддержкой национальные комитеты по этике или аналогичные органы могут играть важную роль в содействии публичным дебатам, по необходимости в их проведении, а также в обеспечении их воздействия.

Португалия - публичные обсуждения по вопросу об окончании жизни (2017 г.)
По итогам публичного обсуждения на тему "Окончание жизни" была опубликована книга "Решение об окончании жизни - цикл дебатов", в которой содержались выдержки из выступлений на конференциях, в том числе и со стороны общественности. Она также включала в себя глоссарий и заключение с основными вопросами и аргументами, представленными в ходе обсуждения, а также краткое исследование сравнительного законодательства.
Обсуждение на тему «Окончание жизни» не привели к изменениям в португальском законодательстве, однако документация в виде книги служит отчетом и справочным материалом для будущих обсуждений на эту тему.

Франция - публичные обсуждения по вопросам права в области биоэтики (2018 г.)
В июне 2018 г. Национальный консультативный комитет по этике (НККЭ) опубликовал сводный доклад, в котором, помимо мнений, высказанных Гражданским комитетом по итогам этой инициативы, были также приведены результаты инициативы.
Французский национальный консультативный комитет по этике (НККЭ) в своем Заключении № 129, опубликованном в сентябре 2018 г., рекомендовал, чтобы французское законодательство по биоэтике подкреплялось текущими публичными обсуждениями по биоэтическим проблемам, а не проводилось как "одиночное" мероприятие. Цель заключается в том, чтобы содействовать формированию культуры обсуждения этих вопросов. В этом контексте доклад НККЭ, скорее всего, послужит важным справочным материалом на будущее.
В проекте «États Généraux» ключом к успешному вовлечению общественности стал мандат, предоставленный Национальному консультативному комитету по этике (НККЭ) в целях содействия публичным обсуждениям и организации мероприятий, которые он сочтет целесообразными. В 2011 г. НККЭ получил этот более широкий мандат, а в 2018 г. было обеспечено финансирование пересмотра законодательства в области биоэтики.

Дания - публичные обсуждения в Дании по вопросам о будущем системы здравоохранения (2008)
Датский совет по технологиям ранее финансировался датским правительством, но теперь он является независимым учреждением, которое больше не финансируется государством. Было сочтено важным отделить его от правительства; однако он не имеет мандата, предусмотренного законом, и поэтому работает на комиссионной основе.

Российская Федерация - общественные дискуссии и их влияние на законодательство о трансплантации органов и тканей человека (2016 год)
Публичное обсуждение предложенных поправок в закон "О трансплантации органов и тканей человека" подтвердило, что донорство органов является очень деликатным вопросом в российском обществе. Предложенные поправки были встречены существенной критикой со стороны общественности. Один из наиболее важных извлеченных уроков заключается в том, что дискуссия будет эффективной только в том случае, если люди будут иметь полное представление о данной теме, особенно когда в ней поднимаются вопросы прав человека.

Кипр - неделя осведомленности (2018)
Кипрский национальный комитет по биоэтике уполномочен содействовать проведению публичных обсуждений путем их ежегодной организации по выбранной теме.