Справочная информация

В Российской Федерации давно сложилась практика проведения консультаций по законопроектам на уровне органов государственной власти, а также общественных обсуждений. Публичные обсуждения проводятся на различных площадках и с заинтересованными представителями профессиональных сообществ и общественных организаций, в том числе ассоциаций пациентов.

Постановлением Правительства Российской Федерации «О мерах по совершенствованию законотворческой деятельности» (2009 год) законопроект, одобренный органами государственной власти и исполнительной власти, был размещен на специальном сайте для публичного обсуждения. Комментарии и предложения граждан размещаются на этом же сайте или вносятся через него. Ответы на предложения готовятся Министерством здравоохранения: сотрудниками Департамента организации медицинской помощи и правового Департамента с привлечением экспертных групп, затем также размещаются на этом сайте.

Кроме того, публичные обсуждения законопроектов проводятся с различными целевыми аудиториями: профессиональным сообществом, включая ученых, представителей конфессий, ассоциаций пациентов, представителей общественной палаты, в которой представлено все многообразие гражданского общества.

В законопроекты вносятся поправки с учетом собранных мнений. Если считается, что принятие законопроекта нарушает или ограничивает права человека, то такие законопроекты могут быть перенаправлены для получения публичных замечаний.

Обсуждаемый вопрос

Закон Российской Федерации от 1992 года «О трансплантации органов и тканей человека» разрешает удаление органов из тела взрослого человека после его смерти, если нет записи о запрете этого человека на их удаление. Иными словами, предполагаемое согласие, основанное на системе отказа - «презумпция согласия». Действующее законодательство сосредоточено на трансплантации органов и имеет существенные пробелы в вопросах, связанных с правами человека в области донорства органов

Обсуждался вопрос о том, должны ли родственники участвовать в принятии решения о донорстве органов от умершего человека, в том числе, имеют ли они право отказать в донорстве органов, если человек не зарегистрировал свое желание.

Другая дискуссия касается донорства органов детей. Закон 1992 года запрещает донорство органов детей в возрасте до 18 лет и требует осознанного согласия одного из родителей (явное согласие, «испрошенное согласие») на изъятие органа у умершего ребенка.

Новое законодательство, предложенное в 2016 году, было направлено на совершенствование законодательства в области донорства органов с целью заполнения правовых пробелов, связанных с правами доноров органов; сбалансированности прав доноров, получателей, их родственников и специалистов медицинских организаций; улучшения правовых и этических аспектов донорства.

Другая цель заключалась в информировании населения о важности донорства органов и действующего законодательства, в том числе о его развитии и совершенствовании.

Метод

Предложенные поправки являются предметом общественных консультаций и обсуждения, как того требует законопроект от 2009 года.

Обсуждения проходили в различных формах. В онлайн-дискуссии приняли участие главным образом обычные граждане, в основном старше 40 лет, которые обсудили предложенный законопроект и выразили свое мнение в отношении донорства органов. Их отношение к проблеме донорства органов было в основном негативным или нейтральным.

Обсуждение вопроса о донорстве органов среди молодого поколения проходило в социальных сетях.

Детальное обсуждение законопроекта состоялось в профессиональном сообществе, на встречах с экспертами. Мнения экспертов анализировались в соответствии с правилами подготовки законопроекта к представлению в Правительство. На результаты анализа отреагировало Министерство, которое подготовило законопроект.

Итог

Итоги обсуждения позволили Министерству усовершенствовать положения законопроекта и программы по информированию граждан о донорстве органов.

Та часть закона, которая допускает донорство умерших детей, постоянно подвергается критике. Обсуждения показали, что российское общество не готово к донорству органов умерших детей, хотя это уже регламентировано законом, и препятствий для реализации данной нормы нет.

Предложенные поправки в закон вызвали много критики, и новый закон был остановлен до того, как он попал в Парламент (Госдуму).

Отличительные особенности и полученный опыт

Донорство органов - очень деликатный вопрос для российского общества в связи с тем, что большое значение придается неприкосновенности тела умерших. По многим вопросам удалось достичь консенсуса среди экспертов, но все еще существуют трудности в регулировании прав родственников доноров.

Один из наиболее важных извлеченных уроков заключается в том, что обсуждение будет эффективным только в том случае, если люди будут иметь полное представление о предмете обсуждения, особенно в тех случаях, когда тема поднимает вопросы прав человека. Обсуждению должна предшествовать широкая информационная кампания с подробным разъяснением всех положений, обсуждаемых в действующем и новом законодательстве.

Обсуждение проекта нового закона продолжается, и наиболее сложным является преодоление негативного отношения к донорству органов среди граждан в возрасте старше 50-60 лет, которые очень активно участвуют в общественных обсуждениях этого вопроса.

Публичные обсуждения должны быть адаптированы к культурному контексту. Возможно, этот вопрос имеет свои исторические и культурные корни, поскольку Российская Федерация является многонациональной и многоконфессиональной страной, где всегда было важно сохранить целостность тела умершего до погребения.