Предварительное издание

РЕКОМЕНДАЦИЯ 1863 (2009) ¹
Окружающая среда и здоровье: улучшение профилактики угроз здоровью человека, обусловленных состоянием окружающей среды

1. Парламентская ассамблея, наряду с другими международными организациями, такими как Европейский союз, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Европейское агентство по окружающей среде и т.д., отмечает усиление связи между загрязнением окружающей среды и появлением как никогда более серьезных и очевидных угроз здоровью человека. Связанные с состоянием окружающей среды патологии не ограничиваются респираторными, сердечно-сосудистыми и специфическими онкологическими заболеваниями, а включают и другие хронические и новые патологии, которые, по-видимому, также связаны с окружающей средой, включая ослабление иммунной системы, неврологические и нейродегенеративные заболевания, дисфункция гормональных и репродуктивных систем.

2. Поскольку эмбрионы, зародыши, новорожденные и дети еще более чувствительные к факторам окружающей среды, чем взрослые, Ассамблея обращает внимание всех правительств и всех компетентных организаций, а также заинтересованных структур на необходимость защиты здоровой окружающей среды, гарантируя таким образом будущее нашим детям и будущим поколениям.

3. Ассамблея неоднократно подчеркивала важность того, чтобы государства взяли на себя обязательства по сохранению окружающей среды и экологического здоровья, о чем говорилось на многочисленных конференциях, в хартиях, конвенциях, заявлениях и протоколах, принятых после Конференции ООН по окружающей среде и принятия "Стокгольмской декларации" (1972). Она, в частности, приветствует исследования и планы действий, принятые после Европейской конференции ВОЗ по вопросам здравоохранения и окружающей среды (Будапешт, 2004).

4. Тем не менее, Ассамблея выражает сожаление по поводу того, что, несмотря на призывы проявлять предосторожность, а также все рекомендации, заявления и целый ряд позитивных результатов в нормативно-правовой сфере, все еще отмечаются отсутствие реакции на известные или новые угрозы окружающей среде и здоровью человека, а также практически регулярные задержки с принятием и реализацией эффективных профилактических мер. Весьма незначительно улучшилась ситуация в том, что касается многократного и хронического воздействия мультиформного загрязнения; никогда раньше столь не вызывали сильную озабоченность патологии, спровоцированные экологическими факторами.

5. В свете известных результатов научных исследований в этой области она полагает, что для предотвращения заболеваний и вреда здоровью политическим властям следует действовать в упреждающем режиме.

6. Ассамблея подчеркивает важность всех форм профилактики и раннего обнаружения в тех случаях, когда речь идет о политике, касающейся воздействия окружающей среды на состояние здоровья людей, и полагает, что в первую очередь следует стимулировать первичную профилактику экологических рисков.

7. Оценка рисков должна производиться исключительно на основании научных критериев, то есть она должна быть ограждена от любого давления со стороны политических властей или экономических лобби, и должна учитывать зачастую бессимптомные последствия хронического воздействий низких или пороговых доз широкого круга загрязняющих веществ при их комплексном воздействии. Даже в малых дозах "коктейль" загрязняющих веществ в воздухе, воде, пище и в повседневных потребительских товарах, а также в строительных материалах (таких, как асбест) может серьезно повредить здоровью человека.

8. Такая оценка должна, прежде всего, учитывать тот факт, что отравление зависит не только от самой дозы, но и от продолжительности воздействия, механизмов накопления и индивидуальной чувствительности к загрязнителям или смесям загрязнителей.

9. Уже более двадцати лет ученые, практикующие врачи и специалисты по воздействию окружающей среды на здоровье человека, равно как и эксперты и специалисты по окружающей среде предостерегают государственные власти и медицинские круги о новых угрозах здоровью и природогенных патологиях, обусловленных скрытым загрязнением во всех средах, в продовольственной цепочке и в самом организме человека.

10. Ассамблея признает ту важнейшую роль, которую играют гражданское общество и общественные организации, занимающиеся вопросами охраны окружающей среды и ее воздействия на здоровье человека: они не только бьют тревогу и осуждают скандальные ситуации, связанные со здоровьем человека, но и разрабатывают стратегии профилактики и планы действий.

11. Перед лицом нарастания угроз для окружающей среды, животного мира и здоровья человека, здоровья будущих поколений Ассамблея поддерживает исследования, проводимые на европейском и международном уровне для оценки с требуемой степенью определенности воздействия малых доз химических загрязнителей, а также ионизирующего и неионизирующего облучения на здоровье человека.

12. Ассамблея отмечает тот факт, что в области экологического здоровья все специалисты, включая токсикологов, эпидемиологов и специалистов по воздействию окружающей среды на здоровье, согласны с тем, что загрязнение окружающей среды негативно влияет на здоровье человека, и выступают за улучшение профилактики нарушений здоровья, связанных с таким загрязнением. Экологическая медицина является новой "горизонтальной" медицинской дисциплиной, которая появилась и развивается уже в течение ряда лет.

13. Ассамблея отмечает, что число людей, реально страдающих от заболеваний, связанных с экологическими факторами, регулярно растет все более тревожными темпами.

14. Подчеркивая необходимость принятия безотлагательных практических шагов, для того чтобы обуздать нарастание известных или новых угроз, Ассамблея просит Комитет министров предложить государствам - членам и государствам - наблюдателям Совета Европы:

14.1. признать наличие тесных связей между окружающей средой и здоровьем человека и предложить согласованные энергичные меры в этой области;

14.2. пропагандировать позитивное влияние на здоровье человека качественной окружающей среды и признать негативные последствия для здоровья некачественной окружающей среды. Это должно быть отражено в общенациональном документе по вопросам здравоохранения, который каждое государство должно представить в Секретариат Совета Европы;

14.3. следовать принципу предосторожности с целью недопущения в будущем возникновения серьезной угрозы здоровью человека в результате экологических факторов риска;

14.4. обеспечить научным экспертам возможность работать независимо, транспарентно и демократично в соответствии с принципами состязательного многодисциплинарного исследования;

14.5 гарантировать применение транспарентных критериев при выборе различных экспертов и повышать их статус, а также усилить защиту тех, кто подает сигнал тревоги;

14.6. активно поддерживать участие гражданского общества в публичных дебатах в отношении существующих и будущих технических решений и вызовов, а также допустимых уровнях риска (оценка воздействия);

14.7. безотлагательно и существенно активизировать усилия по разработке глобальной политики профилактики хронических заболеваний, связанных с состоянием окружающей среды, а также конкретные планы действий, связанные с экологическими факторами, воздействующими на здоровье людей, в качестве стимула для устойчивой и экологически ответственной реструктуризации во всех сферах политической и человеческой деятельности;

14.8. принять профилактические меры во всех областях, в том что касается производства продуктов питания и переработки сельхозпродукции, а также развития обслуживания с целью стимулирования формирования новой экономики, ориентированной на охрану здоровья;

14.9. установить надежный канал общения между государствами-членами для обсуждения рисков, создаваемых загрязнением, для здоровья людей. Это позволит общественности сформировать мнение относительно влияния окружающей среды на свое здоровье и сделать правильный выбор с целью улучшения собственного здоровья;

14.10. активно способствовать созданию и укреплению более ответственной политики в сфере химического производства, убрав с рынка все канцерогенные, мутагенные, ретротоксичные и нейротоксичные вещества, решительно проводя политику их замещения и стимулирования предприятий (посредством налоговых и финансовых мер) к переходу на более безопасные и менее загрязняющие продукты;

14.11. поддерживать органическое сельское хозяйство и формировать менее пестицидоемкое сельскохозяйственное производство, разрабатывать менее загрязняющие методы производства энергии, снижать воздействие дорожного движения на здоровье людей и развивать такую политику в области строительства, которая учитывала бы воздействие строительных технологий и материалов на состояние здоровья людей;

14.12. принимать во внимание предупреждения Европейского агентства по окружающей среде в отношении электромагнитного загрязнения и особых рисков для здоровья, которые приписываются системам мобильной телефонной связи;

14.13. активизировать в рамках своих профилактических программ или планов действий меры по подготовке и просвещению населения по вопросам, связанным с опасным воздействием окружающей среды на здоровье людей во всех слоях общества, а также наладить контакты между экспертами и гражданами, а также между врачами и пациентами;

14.14. признать экологическую медицину новой горизонтальной медицинской дисциплиной и разработать согласованные программы базовой и последующей подготовки для студентов и врачей на европейском уровне;

14.15. усилить и обеспечить надлежащее функционирование системы "зеленой скорой помощи" (мобильные лаборатории, проводящие исследования в домах и зданиях по просьбе заинтересованных граждан совместно с семейными врачами, а также привлечение специалистов по вопросам состояния среды внутри помещений) в связи с проблемами загрязнения внутри домов и зданий, а также развивать новые виды учебных занятий для консультантов по медицинским аспектам среды внутри зданий;

14.16. посредством увеличения расходов на диагностику и лечение улучшить оказание помощи лицам, страдающим от заболеваний, связанных с окружающей средой, которые зачастую страдают от таких заболеваний в течение длительного времени, что связано для них со значительными личными затратами;

14.17. активно поддерживать посредством субсидий, контрактов или соглашений о партнерстве ассоциации пациентов, работающие в области экологического здоровья и заболеваний, связанных с состоянием окружающей среды.

15. Ассамблея просит Комитет министров поручить комитету экспертов разработать проект рекомендации, основанной на изложенных выше элементах.