Предварительное издание

Резолюция 1576 (2007)¹

За европейскую конвенцию об активизации борьбы с наркотиками через систему здравоохранения

1. Наркомания представляет собой сложную биологическую психологическую и социальную проблему. Научные исследования и практический опыт позволили углубить понимание этого вопроса. Эти обширные знания дают возможность активнее проводить политику охраны здоровья населения, ориентированную как на отдельных наркоманов, так и на общество в целом. Хотя еще предстоит найти ответы на многие научные вопросы, касающиеся наркозависимости, сегодня мы гораздо больше знаем о различных аспектах здравоохранения, эффективности профилактики и лечения, а также усилении защиты общества от факторов, угрожающих здоровью людей.

2. С конца 60-х годов соображения здравоохранения все в большей степени учитываются многими государствами–членами Совета Европы при разработке прагматичных научно обоснованных мер по борьбе с наркотиками. Эти соображения опираются на основополагающий принцип права на охрану здоровья, признанный в качестве одного из завоеваний Совета Европы (Статьи 11 и 13 пересмотренной Европейской социальной хартией), а также многими другими международными и региональными договорами в области прав человека. Каждый человек имеет право на наилучшее состояние здоровья, которое Всемирная организация здравоохранения определяет как состояние полного физического, духовного и социального благополучия.

3. В последнее десятилетие для решения задач, связанных с "проблемным употреблением наркотиков", был принят целый ряд серьезных мер в области здравоохранения, в частности лечение заменяющими препаратами, программы обмена шприцев и психосоциальное лечение. Эти меры имели, безусловно, позитивные последствия в плане долгосрочной реабилитации и социальной реинтеграции наркоманов. Общество в целом смогло ощутить их благотворное воздействие, что выразилось в снижении уровня правонарушений, сокращении расходов на систему здравоохранения и правосудие, уменьшении риска передачи СПИД и других вирусных заболеваний через шприц, повышении производительности труда и, в долгосрочном плане, уменьшении употребления наркотиков.

4. Однако эти меры, несмотря на многочисленные исследования и данные, свидетельствующие об их эффективности и рентабельности, применяются в Европе лишь частично. Так, по некоторым оценкам, приведенным Европейским центром мониторинга наркотиков и наркомании, каждый доллар, вложенный в программы лечения в зависимости от опий-содержащих препаратов, может принести от 4 до 7 долларов лишь за счет снижения преступности, связанной с наркоманией, издержек на уголовное правосудие и краж. Если добавить к этому экономию в сфере здравоохранения, общая экономия может в 12 раз превысить понесенные затраты.

5. Кроме того, последние события в мире еще раз подтвердили оглушительный провал мер, предпринятых с целью сокращения производства и поставки наркотиков. Нынешнее состояние рынка нелегальных наркотиков в Афганистане, являющемся крупнейшим мировым производителем героина, подтверждает (если в таком подтверждении есть необходимость) неэффективность глобального подхода к проблеме наркотиков. Организация Объединенных Наций подтвердила, что 6 лет военных действий, направленных на сокращение посева мака в Афганистане, привели к тому, что в 2006-2007 году его производство достигло рекордной отметки и на 60% превысило показатели прошлого года.

6. Меры, принятые Европейским союзом в рамках Стратегии борьбы с наркотиками на 2005-2012 г.г., направлены на достижение высокого уровня защиты здоровья путем дополнения действий государств–членов Союза, связанных с профилактикой и сокращением наркомании и ослаблением ее пагубных последствий для здоровья и общества. В частности, данная стратегия выводит на передний план свои приоритеты, связанные с облегчением доступа к различным мерам в области здравоохранения, которые могли бы снизить уровень заболеваемости и смертности в связи с наркоманией. Тем не менее, ясно, что в Восточной Европе и в Центральной Азии, где политические и инфраструктурные барьеры препятствуют реализации этих мер, следует приложить дополнительные усилия. Все более опасное распространение ВИЧ/СПИД в этих регионах делает эту оперативную задачу еще более насущной: 80% случаев заражения ВИЧ, которые удалось отследить в Восточной Европе и Центральной Азии, произошли в результате инъекционного употребления наркотиков.

7. Географическая зона влияния Совета Европы делает его идеальным форумом для осуществления такого рода шагов и направления государствам-членам ясного сигнала, который помог бы им разработать ориентированные на систему здравоохранения меры, позволяющие решить проблему употребления наркотиков. С этой целью, о чем уже говорили Группа Помпиду и Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Парламентская ассамблея предлагает государствам-членам совместно разработать конвенцию об активизации борьбы с наркоманией через систему здравоохранения. Такая конвенция призвана дополнить существующий правовой инструментарий в области борьбы с наркотиками, прав человека и здравоохранения. Речь идет о том, чтобы собрать научные и медицинские знания воедино в форме рамочного документа, который мог бы стать основой для разработки национальных стратегий борьбы с наркотиками

8. Данная конвенция Совета Европы должна опираться на три указанные ниже взаимозависимые цели:

8.1. укреплять как одно из основных прав человека право на охрану здоровья в контексте проблемного употребления наркотиков;

8.2. уточнить сферу применения права на охрану здоровья в контексте проблемного употребления наркотиков;

8.3. способствовать определению наиболее эффективных методов обеспечения права на охрану здоровья в контексте проблемного употребления наркотиков на местном, национальном и международном уровне.

9. Для достижения этих целей включить в конвенцию, которая должна дополнять существующую базу национальной политики в области борьбы с наркотиками, следующие четыре элемента:

9.1. профилактика и образование, в частности реализация мер, направленных на особые потребности маргинализированных и уязвимых групп населения;

9.2. лечение самыми различными способами, в частности лечение с помощью заменяющих препаратов и проведение программ обмена шприцев, а также включение психосоциального измерения как неотъемлемой составной части различных методов лечения;

9.3. реабилитация и социальная реинтеграция, в частности нахождение альтернативных тюремному заключению решений и реадаптация на рынке труда;

9.4. отслеживание и оценка с целью определения наиболее эффективных методов работы.

10. Учитывая, что многие негативные последствия употребления наркотиков ощущаются на местном уроне, конвенция должна также попытаться утвердить принцип субсидиарности, поощряя изучение различных средств, которые могли бы быть эффективно задействованы максимально большим числом государственных административных органов. Так, ставится задача, чтобы политические меры, предпринимаемые для решения проблемы наркотиков в интересах здоровья людей, определялись не только научными наблюдениями, но и местными условиями.

11. Для обеспечения эффективного применения конвенции Ассамблея предлагает государствам-членам:

11.1. расширить сферу проведения программ по сокращению спроса на наркотики, оценить их и распространить наиболее эффективные методы работы, определенные по итогам такой оценки;

11.2 облегчить доступ к программам профилактики в школах и повысить их эффективность;

11.3. усовершенствовать методы профилактики и обнаружения факторов риска в некоторых целевых группах, в частности среди молодежи, а также методы распространения этих данных среди специалистов с тем, чтобы реализовать программы вмешательства на раннем этапе;

11.4. обеспечивать наличие и доступность программ, ориентированных на лечение, перевоспитание и социальную реинтеграцию. Эти программы должны включать апробированные психосоциальные и фармакологические стратегии и охватывать наркоманов, которые выпадают из поля зрения существующих служб, уделяя особое внимание специализированным службам, ориентированным на молодежь и на реадаптацию лиц, употребляющих наркотики, на рынке труда;

11.5. разработать новые альтернативные тюремному заключению меры для наркоманов и обеспечить создание служб профилактики, лечения и реинтеграции заключенных;

11.6. облегчить доступ к службам снижения риска и лечению, реализовать программы по предотвращению распространения вируса СПИД, гепатита С и других передаваемых через кровь заболеваний, а также приложить все силы для уменьшения количества смертельных случаев, связанных с употреблением наркотиков;

11.7. стимулировать изучение глубинных факторов наркозависимости и таких вопросов, как влияние некоторых наркотиков и эффективные медицинские меры;

11.8. реализовать действенные программы борьбы с наркотиками с целью сокращения производства героина, кокаина и конопли, а также синтетических наркотиков и торговли ими, в частности путем разработки совместных программ, сбора сведений о третьих странах, связанных с производством и сбытом этих наркотиков, объединяя наиболее эффективные методы работы и обмениваясь информацией;

11.9. разработать и реализовать целенаправленные меры по борьбе с отмыванием денег, конфискацией и перераспределением финансовых средств, вырученных от продажи наркотиков, в частности посредством обмена информацией и наиболее эффективными методами работы;

11.10. активизировать сотрудничество с такими международными организациями, как Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и ОЭСР, а также с гражданским обществом и различными общинами, проживающими там, где проблема наркотиков ощущается особенно остро;

11.11. поощрять создание в национальных парламентах механизмов и структур по выработке мер здравоохранения на национальном уровне в связи с проблемным употреблением наркотиков, таких как парламентские группы с участием представителей всех политических партий;

11.12. оказывать необходимую финансовую помощь.