Предварительное издание РЕКОМЕНДАЦИЯ 1560 (2002) ¹1 К согласованию усилий в лечении и излечении травм спинного мозга

1. Парламентская Ассамблея с озабоченностью отмечает, что по имеющимся оценкам, в государствах – членах Совета Европы насчитывается по меньшей мере 330 тыс. человек, страдающих от травм спинного мозга (параплегии и тетраплегии), и каждый год их число увеличивается на 11 тыс. человек. От 40 до 50 процентов этих травм получены пациентами в результате автомобильных аварий, перенесенных, как правило, в молодости.

2. Ассамблея подчеркивает, что политика в отношении инвалидов должна строиться в соответствии с принципами прав человека, закрепленными в соответствующих документах Совета Европы, и быть направлена на уважение их достоинства, повышение самостоятельности, обеспечение равенства возможностей, активного и полноправного участия в общественной и государственной деятельности, поддержание качества жизни. Достижению этих целей может способствовать в том числе и прогресс в поиске средств излечения травм спинного мозга.

3. Ассамблея подчеркивает, что благодаря прогрессу в области терапевтического лечения и оказания срочной медицинской помощи все большему числу пострадавших удается сохранить жизнь, несмотря на полученную травму спинного мозга они продолжают жить относительно нормально среди других людей, и, хотя многие из них остаются прикованными к инвалидному креслу, продолжительность их жизни близка к среднестатистической.

4. Из-за отсутствия методов излечения таких травм, т.е. восстановления нервных тканей, а вместе с ними и функций спинного мозга, основное внимание до сих пор уделяется реабилитации, направленной на постепенный возврат утраченных функций и ослабление проявляющихся у людей симптомов спинномозговых травм. Какие бы надежды ни возлагались на современные достижения науки, сулящие излечение, сегодняшняя реальность такова, что единственным эффективным методом лечения по-прежнему остается многопрофильная реабилитация.

5. Тем не менее, последние годы отмечены выдающимися научными достижениями в исследовании травм спинного мозга. Например, восстановление центральной нервной системы уже не считается чем-то невозможным. Пересадка эмбриональных нейронов под полностью рассеченные участки спинного мозга у взрослых крыс позволило полностью восстановить рефлекторную мышечную реакцию у этих животных особей, страдающих параплегией. Это пока что является наиболее убедительной демонстрацией значительного прогресса, достигнутого в этой области.

6. Ассамблея убеждена, что в рамках комплексной политики в интересах инвалидов необходима активизация усилий для достижения прогресса в исследованиях, призванных обеспечить излечение спинномозговых травм, наряду с расширением возможностей для реабилитации, которая позволит пациентам вести возможно более активный образ жизни. Значение реабилитации нельзя преуменьшать, причем она должна проводиться эффективно, на основе равноправного доступа, что особенно актуально для наиболее неблагополучного контингента, особенно в развивающихся странах.

7. Ассамблея знает о тех огромных прямых и косвенных экономических издержках, которые связаны со спинномозговыми травмами. В Соединенных Штатах общие издержки в связи со спинномозговыми травмами оцениваются в 9, 73 млрд. долл. США в год, а пожизненный экономический ущерб для каждого, кто страдает от них, - в один миллион долларов. Эти цифры, которые в Большой Европе составляют, безусловно, еще большую величину, свидетельствуют о значении профилактики спинномозгового травматизма и необходимости финансовой поддержки исследований в этой области. Государства – члены Совета Европы должны прилагать более настойчивые согласованные усилия по поддержке и финансированию таких исследований. Это сулит значительную экономическую отдачу.

8. На основании этого Ассамблея рекомендует, чтобы Комитет Министров:

i. призвал государства-члены:

a. активизировать на национальном уровне исследования, посвященные лечению и излечению паралича, вызываемого спинномозговыми травмами, и изучить возможность мобилизации дополнительного финансирования из средств, взимаемых в виде штрафов за нарушение правил дорожного движения, поступлений от торговли спиртным и налогов с премий по медицинскому страхованию;

b. совместно выступить за создание при Всемирной организации здравоохранения центра сотрудничества для координации исследований и технических разработок в области лечения спинальных травм, финансируемого за счет всех имеющихся государственных и частных ресурсов; такое объединение усилий дало бы возможность добиться экономии финансовых средств;

c. вместе с ВОЗ принять согласованные меры для создания научной базы данных по вопросам лечения спинномозговых травм, где будет собираться все имеющиеся и будущие медицинские и научные материалы о травмах спинного мозга, которые лягут в основу сотрудничества между врачами и учеными всего мира в направлении создания, среди прочего, международной модели терапии спинномозговых травм;

d. вместе с ВОЗ содействовать систематическому сбору и сопоставлению статистических данных и согласованию медицинской терминологии по спинномозговым травмам;

e. начать или активизировать проведение целевых сезонных рекламных кампаний, направленных на уменьшение дорожного и бытового травматизма, насилия, наркомании и алкоголизма, в периоды повышенного спинномозгового травматизма, например, во время летних и зимних отпусков;

f. создать специальные отделения спинномозговой травматологии в травматологических центрах и больницах скорой помощи с тем, чтобы повысить их доступность для нуждающихся в лечении и реабилитации даже в малонаселенных районах;

g. расширять сотрудничество между медицинскими и научными работниками из развитых и развивающихся стран в интересах оказания надлежащей медицинской помощи всем страдающим от спинномозговых травм;

h. в этой связи соблюдать принципы защиты данных и прав пациентов, закрепленных в соответствующих документах Совета Европы (Конвенции № 108, рекомендациях R (86) 1, R (97), R (97) 18, и R (2000) 5);

ii. поручил соответствующим межправительственным комитетам разработать меры и подходы, направленные на развитие исследований в области спинномозговых травм и их профилактики, в качестве конкретного вклада Совета Европы в проведение Европейского года инвалидов в 2003 году.

9. В завершение Ассамблея просит довести эту рекомендацию до соответствующих органов во всех государствах-членах, Всемирной организации здравоохранения и учреждений Европейского Союза.