Предварительное издание

Пятнадцатилетие Программы действий Международной конференции по народонаселению и развитию

Рекомендация 1903 (2010)¹

1. На состоявшейся в 1994 году в Каире Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР) 179 стран пришли к мнению, что народонаселение и развитие неразрывно связаны между собой, и что наделение женщин более широкими полномочиями, а также удовлетворение потребностей отдельных лиц и пар в том, что касается здравоохранения и образования, включая репродуктивное здоровье, необходимы как для развития личности, так и для международного развития. Конференция приняла двадцатилетнюю Программу действий, которая ориентирована скорее на потребности и права отдельных лиц, нежели на достижение неких демографических целей. Данная Программа действий содержит 15 базовых принципов, уже признанных международным сообществом в качестве важнейшей составляющей недискриминационного, опирающегося на соблюдение прав человека подхода к вопросам развития.

2. Содействие равноправию мужчин и женщин и наделение женщин более широкими правами, а также искоренение всех форм насилия в отношении женщин и признание за женщинами права самостоятельно регулировать деторождение, были признаны важнейшими элементами политики в области народонаселения и развития. На МКНР были сформулированы цели по достижению всеобщего образования, снижению младенческой, детской и материнской смертности на основе обеспечения к 2015 году всеобщего доступа к репродуктивной медицине, включая планирование семьи, родовспоможение и профилактику заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), в частности ВИЧ/СПИД.

3. Парламентская ассамблея отмечает, что, несмотря на определенный прогресс, результаты в плане охвата школьным образованием, достижения гендерного равенства и равноправия, снижения материнской и детской смертности и заболеваемости, а также обеспечения всеобщего доступа к медицинской помощи с целью поддержания сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи и проведение безопасных абортов, по-прежнему носят смешанный характер. 113 стран еще не достигли целей по обеспечению гендерного равенства и равноправия в сфере начального и среднего образования. По оценкам, в 2007 году 137 млн. женщин не смогли получить помощь в планировании семьи, а более 500 тыс. женщин ежегодно умирает по причинам, связанным с беременностью, в том числе 99% - в развивающихся странах.

4. Кроме того, распространенным явлением стало насилие в отношении женщин, особенно бытовое насилие и изнасилования; растет число женщин, которые подвергаются опасности заражения СПИД и другими ЗППП в результате беспорядочной половой жизни их партнеров. В ряде стран к ужасным страданиям приводят пагубные действия, цель которых – снижение женской сексуальности. К ним относится увечение женских половых органов, которое представляет собой нарушение основных прав человека и сопряжено с серьезными пожизненными угрозами для здоровья женщин.

5. Ассамблея обращает внимание на тот факт, что Европа является крупнейшим мировым донором официальной помощи в целях развития (ОПР). На европейские государства приходится почти 70% общемировой помощи населению. Вызывает озабоченность тот факт, что в 2007 году глобальная ОПР продолжала сокращаться второй год подряд.

6. Ассамблея также с озабоченность отмечает, что даже в государствах-членах Совета Европы значительная часть граждан и пар, особенно в странах Центральной и Восточной Европы, не имеют доступа к полной информации, просвещению и услугам по поддержания сексуального и репродуктивного здоровья. Государствам-членам следует подготовить и/или пересмотреть и обновить национальную, а также международную политику и стратегию в области народонаселения и развития с целью обеспечения всеобщего доступа к комплексным услугам по поддержанию сексуального и репродуктивного здоровья, обращая особое внимание на наличие доступных приемлемых и адекватных методов планирования семьи, услуг квалифицированных акушеров и неотложной гинекологической помощи, необходимых для предотвращения нежелательной беременности, абортов, ЗППП и материнской заболеваемости и смертности.

7. Ассамблея настоятельно призывает государства-члены Совета Европы сопоставить результаты, достигнутые в популяризации и финансировании мер по подержанию сексуального и репродуктивного здоровья накануне 15-ой годовщины Программы действий МКНР и согласовать приоритетные меры по обеспечению ее полного выполнения к 2010 году.

8. Ассамблея призывает Комитет министров:

8.1 пересмотреть, обновить и сопоставить национальные и международные стратегии государств-членов Совета Европы, касающиеся народонаселения, а также сексуального и репродуктивного здоровья и прав;

8.2 пересмотреть и сопоставить порядок финансирования с целью обеспечения полного выполнения Программы действий МКНР к 2015 году;

9. В частности, Ассамблея просит Комитет министров конкретно заняться такими вопросами, как:

9.1 материнская смертность и заболеваемость, сделав особый акцент на сокращение практики опасных абортов посредством:

9.1.1 обеспечения всеобщего доступа к информации, просвещению и услугам по поддержанию сексуального и репродуктивного здоровья и прав, сделав акцент на предоставление разнообразных современных услуг и консультативной помощи по планированию семьи, квалифицированной акушерской помощи при рождении и доступа к неотложной гинекологической и акушерской помощи;

9.1.2 обеспечения особых потребностей уязвимых категорий населения, включая мигрантов, меньшинства и сельское население, обращая внимание на предоставление бесплатных услуг по поддержанию сексуального и репродуктивного здоровья и прав;

9.2 разработка с учетом возрастных особенностей учащихся школьников информационно-просветительских мероприятий, рассказывающих об особенностях полового развития мальчиков и девочек и взаимоотношениях полов, посредством:

9.2.1 проведения такой информационно-просветительской работы со всеми школьниками, с тем чтобы не допустить принуждения к половым отношениям, ЗППП, незапланированной беременности и последующих абортов;

9.3 демографическая ситуация, посредством:

9.3.1 облегчения доступа к средствам поддержания репродуктивного здоровья, делая особый акцент на использование разнообразных методов планирования семьи, пригодных для различных групп населения;

9.3.2 совершенствования практики предоставления оплачиваемых декретных отпусков, обеспечения доступности детских дошкольных учреждений, предоставления гибкого графика родителям, возвращающимся на работу, рассматривая это как факторы развития страны;

9.3.3 облегчения доступа к лечению бесплодия, считая этот вопрос важным для народонаселения и развития страны;

9.4 миграция, посредством:

9.4.1. включения вопросов миграции (и ее позитивных аспектов) в политику развития и внутреннее законодательство, обеспечивая при этом выделение бюджетных ассигнований, необходимых для того, чтобы гарантировать женщинам-мигранткам право на образование, занятость, доступ к медицинским и социальным услугам;

9.4.2. совершенствование медицинского обследования нелегальных мигрантов по их прибытии для выявления потребностей в оказании медицинской помощи, в частности беременным женщинам, подросткам и пожилым лицам;

9.5. ВИЧ/СПИД и вспышки ЗППП посредством:

9.5.1 разработки и совершенствования мер по борьбе с ЗППП, включая ВИЧ/СПИД. Разрабатываемые меры должны включать комплексные стратегии профилактики, содержащие такие компоненты, как общее половое воспитание и информирование об отношениях полов, общенациональные информационные кампании, доступ к недорогим средствам поддержания репродуктивного здоровья и объективное добровольное консультирование, а также тестирование, лечение инфицированных лиц и уход за ними;

9.5.2 более эффективного выявления раковых заболеваний репродуктивных органов, чтобы облегчить страдания, обращая особое внимание на профилактику раковых заболеваний шейки матки, посредством обеспечения адекватного доступа к вакцинам для лечения вируса папилломы человека (HPV);

9.5.3. обеспечения бесплатного недискриминационного доступа к услугам по поддержанию сексуального и репродуктивного здоровья и прав и другим медицинским услугам и создание здоровых условий для незаконных мигрантов, содержащихся по стражей, а также внутренне перемещенных лиц (ВПЛ), особенно размещенных в центрах коллективного содержания, представителей народности рома и родственных групп населения, в т.в. в местах их проживания;

9.5.4 гарантирования успешной интеграции мигрантов и их семей, а также разработки комплексных мер по интеграции, призванных предоставить мигрантам все возможности участвовать в жизни принимающей страны и вносить свой вклад в достижение общих результатов.

9.6 гендерное равенство и гендерные отношения, посредством

9.6.1 принятия разработанных с учетом возрастных особенности мер, обеспечивающих доступ мужчин и женщин к информации, просвещению и услугам, необходимым для достижения хорошего сексуального здоровья и равенства, а также осуществления своих репродуктивных прав и обязанностей;

9.6.2 проведения открытых дискуссий в отношении необходимости защиты женщин, молодежи и детей от надругательств, включая надругательства, эксплуатацию, незаконную переправку, торговлю и насилие сексуального характера, через просветительские программы на национальном и местном уровне. Пострадавшие должны сообщать о нарушениях, а властям следует создать необходимые условия и процедуры для того, чтобы пострадавшие сообщали о нарушениях своих прав. При отсутствии законов, позволяющих решать эти проблемы, их следует принять; существующие законы следует прояснить, усилить и укрепить, а также обеспечить предоставление соответствующих реабилитационных услуг;

9.6.3. обеспечения увеличения пожертвований странам на лечение и профилактику ВИЧ/СРИД;

9.7. финансирование Программы действий МКНР посредством:

в европейских странах-донорах:

9.7.1. выполнения, несмотря на глобальный экономический кризис, правительствами стран-доноров своих обязательств по выделению 0,7% валового национального дохода на ОПР;

9.7.2. выделения правительствами стран-доноров 10% ОПР на решение проблем, связанных с народонаселением/поддержанием сексуального и репродуктивного здоровья и прав, в соответствии с обязательствами, зафиксированными в заявлениях парламентов, сделанных в Оттаве в 2002 году, Страсбурге в 2004 году и в Бангкоке в 2007 году;

9.7.3 предоставления ОПР на долгосрочной предсказуемой основе для более эффективной поддержки мер по укреплению систем планирования медицинского обслуживания и здравоохранения, обращая особое внимание на национальные планы и на создание институциональных механизмов для ее надлежащего и эффективного распределения;

в странах – получателях помощи:

9.7.4 обеспечения того, чтобы объем средств, выделяемых на нужды здравоохранения в странах-получателях помощи, соответствовал согласованным обязательствам, а именно 15% годового национального бюджета, о чем договорились лидеры африканских стран на саммите в Абудже в 2001 году;

9.7.5 обеспечения того, чтобы в странах-получателях помощи две трети бюджета, предназначенного для поддержки народонаселения/сексуального и репродуктивного здоровья, покрывалось за счет собственных средств, а в общей сложности одна треть – за счет зарубежных доноров с учетом потребностей и возможностей страны;

9.7.6 создания системы "сдержек и противовесов", поскольку правительства стран-получателей ОПР постоянно расширяют свою полномочия по распоряжению ОПР. Гражданское общество и парламенты должны занять свое законное место в процессе принятия решений;

9.7.7 стимулирования стран к включению в национальные планы развития здравоохранения новой Цели 5 Целей развития тысячелетия: "Обеспечить к 2015 году всеобщий доступ к услугам в сфере охраны репродуктивного здоровья";

9.7.8 стимулирования заинтересованности каждой из стран, привлекая к работе правительственных чиновников, парламентариев, представителей гражданского общества, представителей гражданского сектора и доноров.

10. Парламентская ассамблея призывает Комитет министров, опираясь на достигнутые в вышеуказанных областях результаты:

10.1 приступить к разработке европейской конвенции о сексуальном и репродуктивном здоровье;

10.2 в полном объеме рассмотреть ход выполнения Программы действий МКНР и согласовать приоритетные меры по достижению всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья и прав к 2015 году.